Сегодня я хочу рассказать ещё вот о чём: с какими проблемами вообще стоит обращаться к детскому хирургу? Довольно часто, как на приёме, так и в стационаре, я сталкиваюсь с тем, что люди не знают, к кому им обращаться, и думают, что и перелом, и ожог, и сотрясение мозга - это забота хирурга.
А всё не совсем так, вернее, совсем не так. Неправильное обращение влечёт за собой, как минимум, потерю пациентом драгоценного времени. Конечно, в экстренной ситуации проще и правильнее вызвать скорую. Они отвезут в больницу, где уж точно разберутся, какой конкретно доктор нужен. Но если вам не показана помощь скорой, или вы, по каким-то причинам не стали прибегать к её помощи, то данная заметка поможет вам разобраться, к какому же доктору обратиться.
Начнём с травмы. Детский хирург занимается только травмой передней брюшной стенки, органов брюшной полости и органов таза, и наружных половых органов у мальчиков. Травмой головы занимается нейрохирург, травмой лица - челюстно-лицевой хирург, травмами, ушибами, растяжениями верхних и нижних конечностей - травматолог, травмой позвоночника - травматолог и нейрохирург (всё зависит от степени повреждения), травмой таза - травматологи, гинекологи и урологи (в зависимости от того, что именно повреждено). Ну и, соответственно, травмой глаз занимаются офтальмологи, травмой носа и ушей - оториноларингологи.
Врождёнными проблемами опорно-двигательного аппарата занимаются ортопеды, а не хирурги, как часто случается. Вообще, костями хирург занимается только в случае их гнойного воспаления (острого или хронического остеомиелита).
Как травмы, так и другие врождённые или приобретённые проблемы головы разделили между собой нейрохирурги, челюстно-лицевые хирурги, офтальмологи и ЛОР-врачи.
В моей практике был случай. Одним прекрасным майским днём, на моём дежурстве, с ближайшего пруда не совсем трезвым отцом был приведён паренёк лет девяти с торчащим в глазу рыболовным крючком. На крючке был нанизан опарыш. К сожалению, я не смогла ничем помочь, только перенаправить их в другую больницу, где есть детские офтальмологи. А вызови они скорую сразу, помощь была бы оказана раньше.
Врождённые заболевания шеи (свищи и кисты), а также гнойные заболевания (лимфадениты) лечат детские хирурги. ЛОР-врачам мы оставляем проблемы органов дыхания, расположенных в этой зоне.
Что там далее? Грудная клетка. За исключением сердца (это забота кардиохирургов), хирургическими проблемами органов грудной клетки занимаются детские хирурги.
Брюшная полость и передняя брюшная стенка - всецело под контролем детского хирурга. В забрюшинном пространстве у нас располагаются почки и мочеточники - вот их лечат урологи.
В малом тазу у нас мочевой пузырь (что отдан в ведение урологов), и гениталии у девочек - это, конечно же, к детским гинекологам.
Проблемы прямой кишки и ануса, а также запоры - лечат тоже детские хирурги. Не ищите по больницам детского проктолога. Такой специальности просто нет.
Заболевания наружных половых органов у девочек лечат традиционно гинекологи. По аналогии со взрослыми, проблемами гениталий у мальчиков, должны заниматься урологи. Но всё не так просто. Чаще всего проблемами органов мошонки занимаются хирурги. А вот врожденными пороками полового члена - урологи.
Воспалительные и гнойные заболевания мягких тканей, кожи и её придатков - тоже в ведении детских хирургов.
Уф, кажется, всё. Конечно, это очень сжатый и обобщённый обзор. Подробно о том, чем конкретно занимается детский хирург, я буду рассказывать в следующих своих заметках.