Энурез (в переводе с греческого «недержание мочи в ночное время») встречается довольно часто. Но не стоит воспринимать его как «обычное явление» и ждать, что оно пройдет само.
Энурез – серьезных симптом, который требует лечения. Принято различать ночной и дневной энурез. Впрочем, иногда у малыша могут наблюдаться оба этих нарушения.
Бить ли тревогу?
Конечно, все дети разные. И потому, если ваш малыш к 3 годам так и не научился всегда контролировать свой мочевой пузырь, это еще ничего не значит. Однако, если этот симптом сохраняется после 4-5 лет, следует незамедлительно обращаться к врачу. Все дело в том, что энурез довольно часто бывает следствием серьезных заболеваний. Так, дневное недержание (ребенок взрослеет и не может научиться себя контролировать), скорее всего, говорит о серьезной задержке в развитии центральной нервной системы, а «ночные проблемы» (возможны и после того, как малыш будет регулярно ходить на горшок) могут свидетельствовать о стрессе и болезнях почек и мочевого пузыря (или же аномалиях их развития). Серьезных симптом – неприятные ощущения во время мочеиспускания. Если ваш малыш не только не контролирует себя во время сна, но и жалуется на боли, срочно записывайтесь к врачу. Вполне возможно, что причинами энуреза в этом случае являются либо маленький размер мочевого пузыря, либо инфекции мочевыводящих путей.
Так или иначе, но определять причину и назначать лечение должен только врач. Некоторым малышам педиатр рекомендует посетить невропатолога или психотерапевта. Дело в том, что энурез может быть связан не только с физическим состоянием ребенка, но и с психологической травмой. Доказано, что дети из неблагополучных семей, малыши из неполных семей или находящиеся в интернате мочатся в постель дольше, чем их сверстники, окруженные любовью и заботой. Если ваш малыш перестал себя контролировать, попробуйте проанализировать, что же послужило тому причиной. Часто после рождения второго ребенка все внимание мамы переключается на младенца, старший начинает ревновать и будто бы повторяет поведение новорожденного (мочится в постель), тем самым привлекая к себе внимание родителей. Эту ситуацию легко исправить, создав психологически комфортные условия для малыша.
Что делать?
Разумеется, обращаться к врачу. Многие мамы по советам «опытных» подруг применяет те или иные лекарства по собственному усмотрению (действительно, есть специальные капли в нос, позволяющие уменьшить объем вырабатываемой мочи). Что ж, эти средства могут помочь на какое-то время. Но если причина энуреза не будет устранена, это окажется лишь временной мерой.
Впрочем, есть вещи, зависящие только от вас. Назначения врачей вряд ли помогут, если вы не организуете для ребенка комфортные условия для лечения энуреза. Итак, вы должны:
- Очень четко и, главное, регулярно соблюдать режим дня. Лучше всего завести дневник и планомерно записывать туда вместе с ребенком, что и когда он сделал, сколько выпил воды и сколько раз пописал в горшок или унитаз. Рядом с такими «положительными» событиями ставьте улыбающиеся смайлики, а рядом с записями про недержание мочи во время сна – грустные. Только не ругайте ребенка. Наоборот, вы должны объяснить своему крохе, что верите в него. Кстати, отличный способ – аутотренинг. Научите ребенка простой фразе: «Я ложусь спать, ночью не буду просыпаться, а утром встану сухой и пойду в туалет». При желании вы можете применить творческий подход и сочинить про это сказку (рабочее название «Сухие) ночи зайки»).
-Обеспечить ребенка хорошим питанием и четко следить за его питьем (лучше ограничить употребление соков и любой жидкости в вечерние часы). Малышам, страдающим энурезом, также не рекомендуется есть много острого и перченого. В идеале следует придерживаться диеты.
- Внимательно следить за тем, чтобы ваш ребенок не переутомлялся и не охлаждался. Мокрую одежду следует тут же менять. Лучше всего, если малыш будет делать это сам (ему надоест переодеваться, и он захочет терпеть и проситься на горшок или в туалет).
Следить за тем, чтобы перед сном ребенок испытывал только положительные эмоции. Обязательно проконтролируйте, чтобы, перед тем как лечь спать, малыш сходил в туалет. Если ребенок спит слишком, крепко, необходимо переворачивать его ночью.
До 5-летнего возраста ночной энурез наблюдается у 20% малышей. Однако со временем этот показатель снижается. Так, у 10-летних детей это заболевание встречается лишь в 5% случаев, а у 12-14-летних подростков – в 2-3%.
Энурез, как правило, встречается у ослабленных детей, с недостаточной массой тела. Кроме того, неспособность ребенка контролировать мочеиспускание может свидетельствовать о психологическом отставании. Именно поэтому своевременное обращение к врачу поможет вам вовремя диагностировать проблему и выбрать правильное лечение. Также хотелось бы особым образом отметить, что от психологической атмосферы зависит 80% успешного лечения. Родители должны учитывать этот факт.
На зарядку становись!
Освоить навыки контроля мочеиспускания поможет ряд следующих упражнений.
Попросите ребенка сдерживать желание помочиться как можно дольше. Это поможет ему научиться терпеть. Освоив предыдущее упражнение, переходите к следующему.
Пусть малыш начнет мочиться и приостановит струю, а затем продолжит писать.
Чаще всего третье упражнение применять не приходится. Однако если два предыдущих так и не дали эффекта, следует использовать методику ночных пробуждений по расписанию. Сначала следует будить малыша каждый час, а затем уменьшать количество «вставаний» и походов в туалет и доводить его до одного раза за ночь. В идеале малыш не должен вставать.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.