Аддиктивный паттерн — это понятие, которым лично я успел обогатить отечественную и мировую науку в ходе работы над докторской диссертацией. Что он обозначает? Я уже упоминал о том, что наличие любого расстройства психики многократно увеличивает риск развития алкоголизма, который частично компенсирует налагаемый болезнью дефект (эмоционально-волевой, интеллектуальный, в социальной адаптации). Хотя в долгосрочной перспективе это приносит больше вреда, чем пользы по сравнению с грамотным психиатрическим и психотерапевтическим лечением.
И для всякой болезни типичен свой аддиктивный паттерн (выбор, форма и ритм употребления того же алкоголя и других дурманящих веществ, картина опьянения и абстиненции). То есть, глядя при этом на человека, можно по его «питейному стилю» определить, чем он параллельно болен либо вскоре заболеет. При всех психических расстройствах, преобладают алкогольные проблемы в виде очерченной зависимости, в меньшей степени – употребление нескольких дурманящих веществ с вредными последствиями (особенно у психопатов, то есть при поражении характера и социального поведения). Употребление наркотиков для психически больных нетипично (хотя бы потому, что они стоят денег). Добыть и употребить алкоголь проще и безопаснее…
При органических психических расстройствах (это прежде всего последствия черепно-мозговых травм) наиболее типичны смешанное по форме и неочерченное по ритму употребление алкоголя с доминирующим мотивом достижения атараксии (безмятежности) и преобладанием амнестических форм опьянения (это когда память отшибает). Абстинеция встречается почти у всех и тяжело переносится. Часты осложнения (белая горячка, судорожный синдром). Упорные головные боли, потливость, бессонница. Предпочитаются дешевые портвейны и суррогаты алкоголя (пьют «аптеку» вплоть до корвалола).
При шизофрении состояние опьянения обычно достигается путем одиночного употребления, без четко очерченного ритма. В качестве мотивов достижения опьянения преобладала стимуляция поведенческой активности. Употребление алкоголя с целью «экспериментирования» и опьянение с бредом и галлюцинациями. Пьют странно: либо все что горит, либо что-то вычурное (типа по бутылке кагора в день «для улучшения гемоглобина крови»). Основной симптомом абстиненции — раздражительность, часты делирии (белая горячка).
Сочетание депрессии и употребления как правило, крепкого алкоголя проявляется в преимущественно одиночной форме употребления с четко очерченным ритмом, с целью снять напряженность и тоску. Клиника опьянения стандартная («солнечная» эйфория). В абстиненции периоде — выраженные эмоциональные нарушения (депрессия, тревога, раздражительность) на фоне усиления влечения к выпивке.
Неврозы (психогенные и истощения) чаще характеризуются постоянным вне зависимости от формы (одиночная или групповая) ритмом употребления алкоголя с преобладанием мотивов достижения состояния безмятежности и снятия тревоги, сонливым или раздражительным опьянением. Обычно употребляются высокие дозы некрепкого алкоголя (пиво, джин-тоник). Абстиненция — это сочетание раздражительности и головных болей, возможно наступление белой горячки (делирия). Даже от малоградусных напитков.
Расстройства личности (психопатии). Скорее одиночная форма употребления алкоголя вне зависимости от ритма (периодический или постоянный) с частым использованием спиртного для нормализации настроения или в качестве стимулятора активности. Часто алкоголь комбинируется с другими дурманящими веществами (транквилизаторы, психостимуляторы, курение каннабиса). По сравнению с другими расстройствами абстиненция встречается реже и не столь тяжела субъективно.
Умственная отсталость — это обычно групповые формы употребления вне зависимости от ритма с целью стимуляции. В опьянении эти пациенты обычно расторможены и даже агрессивны. Склонны к хулиганству, кражам и вандализму. Абстиненция всречается часто, в виде усиления раздражительности и назойливости.
То есть получается, что мы можем «поймать» психическое расстройство на ранних стадиях, пролечить его и тем самым снизим проявления алкогольного поведения. И немалую роль в этом играет реабилитация. Очень перспективным прогресс реабилитации может быть, если мы задействуем ресурсы интернета. Я знаю очень много в прошлом пьющих людей, которые долгие годы не употребляют алкоголь потому, что ведут и развивают собственные интернет-проекты. Знаю немало других людей, которые через творчество в сети превращают свою болезнь из вечного «минуса» в твердый «плюс». Некоторым в развитии их проектов сети помогал лично я. Некоторые люди достаточно известны в сети, но по этическим причинам я не могу их назвать.
А еще это — качественные и недорогие материалы для самопомощи пьющим. Есть курсы, которые позволяют пройти реабилитацию в домашних условиях, при удаленности от специализированной помощи или невозможности посещать специалиста из-за особенностей работы, в удобное для конкретного человека время (то есть независимо от местонахождения, биоритма и часовых поясов).
Возможно, эта тема заинтересует вас и вы захотите узнать об этом больше. Также может быть, что аддиктивный паттерн покажется вам чем-то отвлеченным или сложным. Смею уверить — он гораздо проще чем кажется. Просто есть какая-либо болезнь, есть дурманящее вещество и они вступают в сложные взаимодействия друг с другом. В любом случае я буду очень признателен вам за любые комментарии.