Скажите, а у меня депрессия? Или другая распространенная фраза: «Скажите, какой диагноз вы мне поставили?» Вот хлебом не корми, а только диагноз дай.
Интерес к своим симптомам в виде диагноза- явление распространенное, особенно на первых встречах в терапии, и, как мне кажется,является наследием грозной советской психиатрии. Так ставит ли диагноз психотерапевт или нет?
Я сразу хочу сказать, что понятие диагноза напрямую относится к лечебным учреждениям(психиатры и психотерапевты), где диагноз является обоснованием назначенного лечения. Если мы говорим о психотерапии без таблеток, и неважно какое образование у специалиста врачебное или психолого-педагогическое, то здесь важнее сами симптомы, принесенные пациентом. По сути, психотерапия напрямую работает с мыслями, эмоциями, чувствами, фантазиями человека. Это тонкий и эфемерный объект исследования. Для обозначения этого есть понятие «нарратив».
Нарратив- это рассказ пациента, который может быть окрашен очень субъективно, и именно с этими крайне субъективными данными работает психотерапевт.
Многие детские воспоминания часто бывают искажены, многие травматические события компенсаторно могут меняться в сознании, болезненные куски памяти могут вытесняться и заменяться фантазиями. Иногда не отличимыми от реальности. Для меня не столь принципиально насколько объективно говорит человек о фактах своей жизни, я и так знаю, что он не объективен и дает мне представление о своей личной реальности. Я работаю с личным мифом, с представлением человека. Нужно направлять внимание на то, во что верит человек.
А вопрос о диагнозах я обычно оставляю без ответа. Или включаю роль тупого психотерапевта, который не совсем понимает, о чем речь. Ведь просьба сказать или прокомментировать имеющийся диагноз- это всего лишь тревога, и с этим уже можно работать. Это уже аналитический живой материал.
Если интересно, то пишите и задавайте вопросы.
Делайте репосты.
Скайп fedoryshin
Запись на терапию 8-909-731-20-44 Максим Федорышин
