Топ-3 специалистов-медиков, чья работа из года в год не перестает удивлять достижениями
Успехи клинической медицины переплетены с открытиями из области фундаментальных, теоретических и экспериментальных исследований. У этого процесса нет границ возможностей. Каждый день может подарить миру открытие благодаря людям, которые верны своей профессии. ИД «ЕвроМедиа» продолжает цикл материалов, посвященных тем, кто вносит вклад в развитие медицины и науки. И спасает пациентов из порой, казалось бы, безвыходных ситуаций.
Христо Тахчиди, заслуженный врач РФ, профессор, член-корреспондент РАН:
«Российская офтальмология в мире представлена в полном объеме. Она уважаема. Находится в обойме ведущих государств».
Место работы: проректор по лечебной работе в Российском национальном исследовательском университете имени Н.И. Пирогова Минздрава России, директор научно-исследовательского центра офтальмологии РНИМУ.
Известен в России и в мире: автор более 250 изобретений, методов и технологий в офтальмологии. Стоял у истоков возрождения отечественной офтальмологии новой России. В 1998 году организовал первую Евро-Азиатскую международную конференцию, в которой приняли участие ведущие офтальмологи России и зарубежья.
Зачинатель Екатеринбургского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова, которой руководил 14 лет. В 2001 году, после гибели основателя МНТК «Микрохирургия глаза» Святослава Федорова, возглавил данный межотраслевой научно-технический комплекс и в должности генерального директора проработал здесь до 2011 года. Разработанные им за эти годы технологии микрохирургии глаза получили широкое применение в современной офтальмологии, многие из них растиражированы по всему миру. В том числе трансцилиарное дренирование задней камеры, реконструкция угла передней камеры в сочетании с удалением хрусталика и имплантацией интраокулярной линзы при закрытоугольной глаукоме, а при открытоугольной — микроинвазивные техники непроникающей хирургии, интеракальные технологии и т. д. Одним из первых профессор Тахчиди научно обосновал и разработал патогенетически ориентированные подходы оптимизации технологических этапов механической фрагментации катаракты, задействуя малые разрезы, — технологии механической факофрагментации.
Им также были разработаны и внедрены технологии реконструкции хрусталиковой, а также иридохрусталиковой диафрагмы глаза с восстановлением их оптических и барьерных свойств. В 2005 году за разработку и внедрение искусственного хрусталика «Спектр» с естественной спектральной характеристикой Христо Периклович получил премию Правительства РФ в области науки и техники. Чуть раньше за разработки в области витреоретинальной хирургии, тампонады витреоретинальной полости заместителями стекловидного тела награжден Европейским обществом витреоретинальных хирургов.
Одним из главных принципов его работы было и остается стремление двигаться вперед, в сторону изучения, исследования и работы в микромире живого глаза вместе со всей мировой цивилизацией.
Очередным практическим подтверждением данного принципа служит уникальная операция по установке ретинальных имплантатов (бионического глаза), проведенная под руководством Христо Тахчиди в Научном центре офтальмологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова на базе Федерального НКЦ оториноларингологии. Бионический имплантат «Аргус II» разработан американской компанией Second Sight. И представляет собой целую систему кибернетического зрения с установленным контактом между световым импульсом и мозгом. Первый в отечественном опыте бионический глаз «Аргус II» был имплантирован летом 2017 года слепоглухому пациенту с пигментной дегенерацией сетчатки.
В мире с использованием ретинального имплантата проведено порядка 300 операций (который способен составлять изображение из 30 пикселей), а с использованием более сложной бионической системы, такой как «Аргус II», дающей изображение в 60 пикселей, только 41 операция.
Своей научной и практической работой Христо Тахчиди показывает, насколько на самом деле большим, сложным, богатым на открытия и свершения может быть микромир живого глаза.
Имеет множество международных наград из Франции, Великобритании, Марокко, Греции, Индии… А также имеет членство в обществе офтальмологов Греции, Европейском обществе катарактальных и рефракционных хирургов, Европейском обществе офтальмологов, Немецком офтальмологическом обществе, Американской академии офтальмологии, обществе катарактальных и рефракционных хирургов, Европейском обществе витреоретинальных хирургов.
Образование: В 1976 году окончил Свердловский государственный медицинский институт, в 1977 году — интернатуру по глазным болезням.
Борис Афанасьев, заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор:
«Для врача нет понятия времени — нет ни дня, ни ночи, ни времени года. Но это не только профессия, это призвание и судьба. Несмотря на то, что наша специальность очень грустная, я думаю, всех нас поддерживают успехи в современной онкологии и гематологии».
Место работы: директор Научно-исследовательского института детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, входящего в структуру ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Минздрава России; заведует кафедрой гематологии, трансфузиологии и трансплантологии в ПСПбГМУ им. академика И.П. Павлова.
Известен в России и в мире: как специалист, который стоял у истоков трансплантологии гемопоэтических стволовых клеток в России. В 1992 году осуществил первую в нашей стране операцию по пересадке костного мозга девочке, у которой был поставлен диагноз «острый миелобластный лейкоз». Это была трансплантация костного мозга от родственных совместимых доноров, проведенная с миелоаблативным режимом кондиционирования. Операция прошла без осложнений. А в 2010 году у пациентки родился здоровый ребенок. С этого началась новая история развития детской гематологии-онкологии. За последующие годы профессор Афанасьев спас еще не один десяток молодых жизней.
Недавно была проведена одна из сложнейших процедур для девочки с унаследованным синдромом Швахмана-Даймонда. Это случай пока первый в мире, когда для лечения данного заболевания был использован метод преимплантационной генетической диагностики. Малышке были пересажены стволовые клетки от брата, рожденного с помощью ЭКО и ПГД. В рамках этой работы специалисты провели экстракорпоральное оплодотворение с биопсией эмбриона, выделили ДНК, осуществили генетический анализ, амплификацию ДНК… Таким образом, благодаря ПГД, предшествовавшей переносу эмбриона в протоколе ЭКО, получилось исключить рождение ребенка (мальчика) с синдромом Швахмана-Даймонда. Институт стволовых клеток человека был разработчиком нового метода, в реализации комплекса работ также участвовали медицинский центр «Генетико», банк пуповинной крови «Гемабанк», чикагский Институт репродуктивной генетики, клиника «Генезис».
А непосредственно трансплантацию кроветворных клеток костного мозга и пуповинной крови родного брата девочке проводили специалисты НИИ им. Горбачевой под руководством Бориса Афанасьева чуть больше года назад. Организм девочки не отторг клетки брата. Операция прошла успешно.
Борис Афанасьев известен в России и в мире как идейный вдохновитель и активный организатор создания Национального регистра доноров костного мозга. С 2013 года эта работа проводится совместно с Русфондом. Трансплантация аллогенного (от донора) или аутологичного (собственного) костного мозга (ТКМ) или периферических стволовых клеток крови (ПСКК) является одним из важных методов в лечении детей, страдающих различными онкологическими, гематологическими и наследственными заболеваниями. К 2012 году количество больных, которые получили в качестве дополнительного или основного метода терапии ТКМ, превысило 1 млн человек. При этом зачастую проведение трансплантации становится единственным шансом, позволяющим надеяться на полное излечение пациентов. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток — быстроразвивающаяся отрасль в мировой практике. Растет и количество таких трансплантаций в России. Порядка 80‑90% проводимых трансплантаций приходится на три центра: имени Раисы Горбачевой, имени Дмитрия Рогачева и Гематологический научный центр РАМН. К настоящему моменту только в медорганизации, которой руководит профессор Афанасьев, осуществлено около 3 тыс. трансплантаций. После создания Национального регистра в базу данных (на июнь 2017 года) удалось внести порядка 65 тыс. потенциальных доноров, благодаря которым сделано 138 трансплантаций костного мозга. Таким образом, на наших доноров приходится уже 18% трансплантаций от общего количества неродственных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток, проведенных в НИИДОГиТ им. Р.М. Горбачевой. В 2015 году их доля составляла около 14%. И есть надежда, что в 2018 году количество таких ТГСК превысит 25%.
Борис Афанасьев имеет членство в Национальном обществе гематологов, Национальном обществе детских онкологов и гематологов. Награжден в 2015 году медалью «За заслуги перед отечественным здравоохранением».
Образование: в 1971 году окончил Ленинградский медицинский институт им. акад. И.П. Павлова.
Алексей Баиндурашвили, заслуженный врач РФ, профессор, академик РАН:
«Когда семиклассником я посмотрел венгерский фильм «Альба Регия», меня он потряс, потряс подвиг хирурга, и я окончательно принял решение стать врачом».
Место работы: директор Научно-исследовательского детского ортопедического института имени Г.И. Турнера Минздрава России (с 2005 года), заведующий кафедрой детской травматологии и ортопедии в СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России (с 2001 г.), главный внештатный детский травматолог-ортопед Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга.
Известен в России и в мире: под его руководством институт им. Г. И. Турнера дважды становился победителем Национальной премии врачей «Призвание». Входит в пятерку лучших клиник мира. В 2008 году международная группа врачей и реабилитологов под руководством Алексея Баиндурашвили спасла жизнь ребенку, имевшему 95% ожоговой поверхности. Второе «Призвание» попало в копилку наград института в 2011 году: турнеровцы разработали инновационную методику лечения и реабилитации детей с артрогрипозом.
Спектр научно-практических интересов мэтра детской травматологии и ортопедии распространяется на комбустиологию, реконструктивную пластику, микрохирургию, вертеброневрологию, неонатальную ортопедию, системные заболевания. В 2017 году Алексею Георгиевичу присвоили звание «Почетный доктор НИИ детских инфекций». Ежегодно он проводит порядка 100 сложнейших операций, является автором свыше 200 научных работ. В числе первых и, пожалуй, первым в нашей стране применил клеточные культуры для ускорения процесса регенерации ожоговых поверхностей, а также задействовал клеточные культуры у детей с врожденными пороками развития опорно-двигательного аппарата.
Закономерно, что именно в институте Турнера сегодня проходит экспериментальное тестирование по направлению протезирования бионической руки. Это отечественная разработка, которая в разы дешевле зарубежных аналогов. Несколько лет назад специалисты института Турнера совместно с белорусскими коллегами разработали и внедрили не имеющую аналогов в мире технологию лечения врожденных патологий позвоночника. Она рассчитана даже на пациентов до 3 лет. Лишний недоразвитый позвонок удаляется за одно оперативное вмешательство и на его место устанавливается персонифицированная конструкция, которая в последующие года два формирует костный блок и физиологично нормализует положение позвонков, создавая условиях для их правильного формирования в процессе роста ребенка.
Среди инноваций, разрабатываемых академиком РАН Баиндурашвили самостоятельно или в соавторстве, — проекты из области протезирования тазобедренных суставов у детей, дифференцированные алгоритмы ранней диагностики ортопедических нарушений, применение неинвазивной электрической стимуляции в комплексном лечении детей с повреждениями позвоночника и спинного мозга. Недавно Алексей Баиндурашвили, Сергей Виссарионов, Дмитрий Кокушин, Виктор Барт представили еще одно научное открытие. Как сообщается в «Вестнике института им. Г. И. Турнера», впервые была «выявлена и установлена закономерность, заключающаяся в выраженной асимметрии правых и левых оснований дуг позвонков на уровне верхнегрудного отдела позвоночника у детей с идиопатическим сколиозом грудной локализации. С практической точки зрения, это позволит при проведении предоперационного планирования заранее определять зоны и места установки опорных элементов металлоконструкции для коррекции деформации позвоночника у детей с идиопатическим сколиозом и применять в ходе операции разработанные в нашем институте хирургические технологии операций».
Алексей Баиндурашвили известен не только как один из мировых специалистов в области детской травматологии и ортопедии. В институте он создал удивительную атмосферу для маленьких пациентов: на долечебном этапе для них устраивают концерты такие звезды, как Анна Нетребко, музыканты оркестра Валерия Гергиева, проводятся творческие лекции и экскурсии в мир искусства. Является попечителем фонда сохранения и развития научного, литературного наследия академика Ф. Г. Углова. В 2017 году Алексей Баиндурашвили награжден орденом Почета. Губернатор Санкт-Петербурга Георгий Полтавченко отметил, что Петербург гордится таким медучреждением, как институт им. Г. И. Турнера, где применяются уникальные методики, которых нет нигде в мире. Имеет членство в международных организациях ортопедов-травматологов SICOT, Европейской организации детских ортопедов, Международного общества защиты детей.
Образование: в 1971 году окончил 1-й Ленинградский медицинский институт имени акад. И.П. Павлова.