Наверняка каждому из нас по какой-то причине хотя бы раз в жизни измеряли артериальное давление, а уж если диагностирована гипертоническая болезнь — заболевание, основным симптомом которого является как раз повышение давления, то эти измерения становятся ежедневными. Как сделать эти измерения наиболее информативными для вас и вашего лечащего врача? Сколько раз в день нужно измерять давление? Давайте разбираться.
Артериальная гипертензия, или гипертоническая болезнь, — одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний. Для скорейшего и оптимального подбора антигипертензивной терапии необходимо уметь самостоятельно правильно измерить артериальное давление (АД) и вести дневник самоконтроля АД.
Оптимально проводить измерения АД утром до приема антигипертензивных препаратов (если они есть) в течение 1 часа после пробуждения и на ночь за 30-40 мин до сна. Если же имеется дневной прием препаратов, необходимо также измерять АД до него. Все измерения необходимо заносить в дневник с указанием даты и времени. Дополнительно АД измеряется в случае плохого самочувствия, результат также заносится в дневник самоконтроля АД, в этом случае в скобках желательно отразить имеющиеся жалобы.
Есть несколько простых правил для наиболее точного самоконтроля АД.
- Для самостоятельного измерения тонометр должен быть исключительно автоматическим с плечевой манжетой. При использовании любого другого прибора погрешность измерений может быть слишком большой.
- Нельзя планово измерять артериальное давление сразу после какой-либо нагрузки, необходимо дать себе 5-7 мин покоя. Исключение — срочное измерение АД при плохом самочувствии.
- Лучше производить контроль АД, сидя за столом с зафиксированным плечевым поясом, т. е. рука должна быть согнута в локтевом суставе и спокойно лежать на ровной поверхности.
- Плечевая манжета должна плотно прилегать к руке; слишком тугое или, наоборот, слабое прилегание приводит к значимым погрешностям измерения. Желательно, чтобы трубка от манжеты к основному блоку прибора проходила по внутренней поверхности предплечья. Также необходимо заранее приобрести манжету по размеру (охвату плеча), чтобы во время измерения манжета не раскрывалась.
- Первое измерение автоматическим тонометром всегда «пристрелочное», т.е. ориентироваться на полученные показания не стоит.
- Второе измерение проводится через 10-20 секунд после первого. Выключать прибор между измерениями не нужно. Результат измерения необходимо занести в дневник самоконтроля АД. Тем, кто только начинает регулярно контролировать АД, и значимых колебаниях рекомендуется измерять АД трижды и заносить в дневник средние значения между вторым и третьим.
Помните: для того, чтобы достичь целевого уровня АД, вы должны активно помогать вашему лечащему врачу, т. е. не только соблюдать рекомендации и регулярно принимать предписанные препараты, но и вести дневник самоконтроля АД для оценки проводимого лечения.
Источники:
- Pickering TG et al. Recommendations for blood pressure measurement in humans: an AHA scientific statement from the Council on High Blood Pressure Research Professional and Public Education Subcommittee. J Clin Hypertens (Greenwich). 2005 Feb;7(2):102-9. PMID: 15722655 DOI: 10.1111/j.1524-6175.2005.04377.x