В статье рассказано о проявлениях такой травмы, как перелом одной из плюсневых костей. Представлены принципы лечения и возможные осложнения.
Суть и причины патологии
Изолированный перелом основания пятой плюсневой кости стопы встречают достаточно редко. Чаще он сочетается с разрушением других элементов стопы.
Перелом 4-5 кости плюсневой стопы может образоваться при различных ситуациях. Обычно это падение на ногу тяжестей или резкий интенсивный удар боковой поверхностью стопы. Реже травма может случиться при дорожных авариях.
Каковы проявления
Данный вид травмы не всегда сопровождается хорошо заметными симптомами.
Закрытый перелом 5 плюсневой кости не сопровождается деформацией стопы и видимыми повреждениями. Внешне можно обнаружить только припухлость и гематому сбоку стопы (фото). Двигательная функция сохранена.
Перелом пятой плюсневой кости стопы без смещения часто расценивается как простой ушиб. Человек жалуется на умеренную боль и дискомфорт при наступании на ногу. Внешне может обнаруживаться небольшой отек и поверхностная гематома.
Более выраженные симптомы имеет перелом пятой плюсневой кости стопы со смещением. И в этом случае травма не всегда диагностируется точно.
Наблюдаются следующие симптомы:
- умеренные боли в боковом отделе стопы;
- заметный дискомфорт при наступании на ногу;
- небольшая деформация ступни;
- припухлость и гематома сбоку.
Важно! Может ошибочно приниматься за сильный ушиб или подвывих.
Диагностика
Чтобы поставить правильный диагноз, врач назначает человеку рентгенологическое обследование. Из-за особого расположения кости перелом достаточно сложно выявить, поэтому требуется делать снимки в разных проекциях и в сравнении со здоровой ногой.
Более точный результат даёт томографическое обследование, но цена его значительно выше, чем рентгенологического. Не каждый травмпункт располагает данным видом диагностики.
Лечение
Закрытый перелом основания 5 плюсневой кости стопы нужно лечить обязательно. Отсутствие лечебных действий приводит к развитию осложнений, некоторые из них довольно опасны, грозят инвалидностью.
Основное лечение
Осуществляется консервативным способом, реже операцией. Первый метод показан, если случился перелом 5 плюсневой кости стопы без смещения. Ногу до нижней трети голени помещают в гипс, заживление происходит в течение трёх недель.
При небольшом смещении допустимо применять метод скелетного вытяжения. При этом спицу проводят через фалангу пятого пальца и подвешивают небольшой груз. После двух недель вытяжения накладывают ещё на две недели гипс. Металлическим винтом.
Сколько срастается перелом 5 плюсневой кости, определяется степенью разрушения кости и тактикой лечения. Простые переломы заживают за 3-4 недели, при оперативном лечении этот срок сокращается в два раза. Такая разновидность, как перелом Джонса 5 плюсневой кости стопы, в области основания, будет заживать значительно хуже и дольше. Это связано с тем, что данная область плохо кровоснабжается.
Лечение перелома пятой плюсневой кости стопы со смещением рекомендуют проводить оперативным способом. Смещенные отломки сопоставляют и фиксируют
Дополнительное лечение
После проведения мер для восстановления кости, требуются меры для ускорения её заживления - реабилитация после перелома 5 плюсневой кости стопы.
Осуществляется она несколькими методами.
- Правильное питание. Для заживления перелома организму необходимо много белка. С этой целью в ежедневное меню включают молочные и мясные продукты.
- Массаж. Для лучшего срастания кости ей требуется усиленное кровоснабжение. Достичь этого можно с помощью массажа. Начинают его на второй день, постепенно увеличивая интенсивность. Подробнее о правилах массирования расскажет специалист в видео в этой статье.
- Лечебная гимнастика показана для сохранения объёма движений в стопе. Проводит ее врач ЛФК, затем пациенту выдаётся инструкция по самостоятельному выполнению упражнений (см. также Зачем нужна ЛФК после перелома голеностопа.)
Курс восстановления занимает около месяца.
Перелом 5 плюсневой кости необходимо диагностировать сразу же. При отсутствии нужного лечения возможно развитие остеомиелит или несрастаемого перелома.