В статье рассказывается о том, для чего требуется фиксировать конечность при переломе плеча. Описаны виды шин и техника их наложения.
Для чего нужна шина
Шиной в травматологии называют средство, обеспечивающее иммобилизацию – неподвижность костных отломков. Инструкция по первой помощи при переломах обязательно включает в себя шинирование. Наложение шин при переломе плеча необходимо для предотвращения смещения костных отломков и повреждения ими мягких тканей, сосудов и нервов.
Шина накладывается временно – только для доставки пациента от места происшествия до лечебного учреждения. Также наложение шины при переломе плечевой кости позволяет ослабить боль и избежать развития шока.
Какие бывают шины
Проведение иммобилизации сломанной плечевой кости может осуществляться не только медиками. Если вызов медиков в данный момент невозможен или помощи придется ждать долго, наложение шин при переломе костей плеча можно произвести самостоятельно. В этом случае шина изготавливается из подручных материалов, например, из картона.
В арсенале Скорой помощи имеется два вида шин – лестничная и пневматическая. Лестничные шины (по автору – Крамера) применяются уже очень давно.
Пневматические появились сравнительно недавно.
- Шина Крамера представляет собой конструкцию из проволоки и ватно-марлевых прокладок. Благодаря своей гибкости она может моделироваться на любую конечность.
- Пневматическая шина – это мешок с двойными стенками. В специальное отверстие вставляют насос и откачивают воздух из шины. В результате она обеспечивает жесткую фиксацию конечности.
Оба вида специальных шин обеспечивают необходимую иммобилизацию конечности.
Техника использования
Чтобы получить желаемый эффект, шину нужно накладывать правильно. Техника наложения шины при переломе плеча различается в зависимости от ее вида.
Существуют общие правила фиксации верхней конечности:
иммобилизировать необходимо все три сустава;
конечность должна находиться в физиологичном положении;
перед наложением иммобилизации необходимо остановить имеющееся кровотечение.
Наложение транспортной шины при переломе плечевой кости производится после адекватного обезболивания. Правильность иммобилизации контролирует врач.
Таблица. Правила наложения шин:
Вид шиныТехника наложенияФотоИз подручных средствТранспортная шина при переломе плечевой кости изготавливается из плотного картона. Вырезают два куска, соответствующие длине конечности от плечевого сустава до локтя, и от локтя до запястья. Картон сгибают в виде желобков и укладывают в них согнутую руку. Фиксируют бинтами и подвешивают конечность на косынке через плечо.
Лестничная
Шину моделируют по здоровой конечности пациента. Наложение шины Крамера при переломе плеча осуществляется в несколько этапов:
моделирование – от лопатки до кончиков пальцев;
скручивание шины в области локтя для получения желобка;
прикладывание к конечности вместе с ватно-марлевыми прокладками;
фиксация бинтами.
ПневматическаяТакая транспортная шина при переломе плеча накладывается просто. Руку пострадавшего помещают внутрь тканевого мешка и откачивают воздух. Шина сама приобретает форму конечности и надежно фиксирует ее.
Транспортная иммобилизация шиной Крамера при переломе плеча может сопровождаться некоторыми ошибками:
неправильное моделирование;
недостаточная фиксация кисти;
отсутствие ватно-марлевых подкладок;
отсутствие желобка в области локтя;
недостаточная фиксация бинтами.
Такие ошибки приводят к отсутствию должной иммобилизации и смещению отломков.
Шина Крамера при переломе плечевой кости может использоваться и для фиксации сопутствующих повреждений лопатки и ключицы. Подробнее об этом можно узнать из видео в этой статье.
Чтобы транспортировать пациента до лечебного учреждения, избежав развития осложнений, производится наложение шины при переломе плеча. Она готовится из подручных материалов или применяется специальная – лестничная, пневматическая.