Я смогу сделать искусственное дыхание, наложить шину, ну еще зеленкой вавку помазать. И до недавнего времени мне казалось, что знания с уроков ОБЖ будут со мной всю жизнь. Мы много чего умели и тренировались на манекенах оказывать первую помощь. Обжешница у нас была с богатым личным опытом: вся семья с резаными ранами, ломаными конечностями, а сама она могла бы сниматься в фильмах «Лицо со шрамом», «Рука со шрамом» и «Нога со шрамом».
В общем, мне казалось, что в экстренном случае я не растеряюсь и смогу помочь человеку. Но за 10 лет все забылось. И уже будучи взрослым, я дважды сталкивался с ситуацией, когда человеку нужно было оказать первую помощь, а я не смог этого сделать.
Первый раз это произошло в самолете. Мы летели в Грецию, я планировал выспаться и заснул сразу же после взлета. Сквозь сон услышал крики женщины. Ее муж сидел в кресле без сознания. Первые секунд 20 все просто наблюдали эту сцену — никто не решался что-либо предпринять. Тогда я понял, что совсем не знаю основ первой помощи. На земле я вызвал бы скорую, но в самолете это можно было сделать только через 4 часа.
Когда жена пострадавшего уже начала задыхаться от слез, подошли два парня и бортпроводник, уложили его в проходе и начали приводить в чувство. К ним присоединились еще двое парней, завязался спор: надо ли поднимать пострадавшему ноги, голову или повернуть на бок. Все закончилось хорошо: мужчина очнулся, мы даже встретили его на обратном рейсе.
Второй случай: рядом со мной на марафоне упал мужчина. Один из участников побежал за скорой (они были в 100 метрах от нас), а я остался наедине с синеющим полумертвым бегуном. Он лежал лицом вниз, его сложно было даже перевернуть: тело размякло, как кисель, руки скользили по потной коже. Определить наличие пульса тоже было непросто: в состоянии стресса у меня самого сердце колотилось, руки дрожали и хотелось просто лечь рядом и заорать: «Люди, пожалуйста, помогите мне и вот этому парню!» За 30 секунд, что ехала скорая, я все же смог перевернуть мужчину и проверить пульс — пульса не было. Бегун, к сожалению, скончался от тромба, но уже в машине скорой.
В обеих ситуациях я ругал себя за то, что не знаю основ первой помощи. Хорошо еще, что мне не довелось спасать кровоточащих, захлебнувшихся или загоревшихся людей: я бы только навредил. Но недавно я все же выполнил комбо: прошел курсы по оказанию первой помощи и прочитал книгу «Первая помощь своими руками».
Эти знания не только помогут спасти жизнь в экстренной ситуации — они меняют тебя самого, вселяют уверенность. Если знать, что и зачем делается, первая помощь не кажется таким уж сложным мероприятием. Взять, к примеру, случай остановки сердца: процедура очень простая, если не делать лишних движений, и действенная.
Вот глава из книги «Первая помощь своими руками», рекомендации в которой полностью совпадают с последними протоколами Европейского совета по реанимации и Американской ассоциации сердца.
СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ (СЛР)
Многие люди наблюдали сердечно-легочную реанимацию лишь в кино. В фильмах актеры обычно сочетают компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца) с искусственным дыханием. Похоже, Голливуд несколько отстал от жизни: с 2008 года рекомендуется в большинстве ситуаций ограничиваться качественными компрессиями грудной клетки, если вы не умеете делать искусственное дыхание профессионально.
Прежде чем браться за СЛР, убедитесь, что пострадавший нуждается в ней — не подает признаков жизни. Крикните, ущипните его за плечо или лицо, чтобы получить отклик; посмотрите, совершает ли грудь дыхательные движения. Возможно, у вас появится мысль проверить пульс — но здесь есть риск затратить слишком много времени на его поиски либо перепутать собственный пульс (наверняка учащенный из-за возбуждения) с пульсом пострадавшего. (Если есть признаки жизни, нужно лечение, а не СЛР.)
Если вы находитесь в общественном здании или ином месте скопления людей, где может быть автоматический внешний дефибриллятор, пусть кто-нибудь попробует его найти. Искать нужно ящичек с буквами AED. Если, кроме вас, никого рядом с больным нет, не тратьте на поиски дефибриллятора больше 30 секунд.
Делайте все это быстро: чем скорее вы начнете выполнять компрессии грудной клетки человеку, чье сердце остановилось, тем лучше. Но все равно кричите — зовите на помощь. Если есть возможность, вызовите скорую помощь.
Уложите пострадавшего спиной на твердую поверхность. Если это взрослый человек или подросток, следуйте приведенным далее инструкциям. Рекомендации относительно детей и младенцев будут ниже.
1. Встаньте на колени рядом с грудной клеткой пострадавшего (если он лежит на полу).
2. Найдите центр грудины (между сосками).
3. Склонившись над больным, поставьте ладонь одной руки на эту центральную точку. Ваши плечи находятся прямо над этой точкой.
4. Вторую ладонь поместите поверх первой и сложите пальцы в замок.
5. Не сгибая руки и используя вес своего тела, быстро и глубоко надавливайте на грудину. Она должна прогибаться примерно на 5 см, то есть на треть. Каждый раз давайте грудной клетке полностью подняться.
6. Повторяйте шаг 5 с частотой 100 сжатий в минуту. Как и при измерении пульса, правильную скорость можно определить, мысленно напевая песню «Stayin’ Alive» (группа Bee Gees) или «Another One Bites the Dust» (группа Queen).
Если принесут дефибриллятор, пусть кто-нибудь сразу откроет и включит его. Дальше следуйте голосовым инструкциям. Пока не прибыла скорая помощь или вы не выбились из сил, не прекращайте выполнять компрессии грудной клетки. Исключение составляют те несколько секунд, на которые дефибриллятор командует отойти от пациента. Поскольку один человек практически не может совершать полноценные компрессии дольше пары минут, попытайтесь найти помощника.
СЛР редко бывает достаточно, чтобы оживить пострадавшего. Основная ее цель состоит в том, чтобы обеспечивать подачу насыщенной кислородом крови в мозг, пока за дело не возьмутся специалисты, оснащенные современным оборудованием и медицинскими препаратами.
СЛР ДЛЯ ДЕТЕЙ
Детям постарше нажимают на грудь одной ладонью, а не двумя — так эффективнее. Если ребенок грудной, используйте не ладонь, а два пальца. И не кладите ребенка на пол, а держите его в положении, показанном на рисунке.
Детям и младенцам компрессии нужно делать с той же скоростью, что и взрослым. Однако есть существенная разница: для детей искусственное дыхание не менее важно, чем компрессии. Дело в том, что дети часто теряют сознание не из-за проблем с сердцем, а из-за болезни легких или из-за того, что подавились. У взрослых все наоборот.
Прекардиальный удар
Раньше специалисты рекомендовали выполнять перед компрессиями прекардиальный удар грудной клетки. Это один резкий удар по грудине, цель которого — вернуть сердце к нормальному режиму сокращений (аналогично действию ручного дефибриллятора), только с использованием механической силы вместо электричества. В наши дни прекардиальный удар считают пустой тратой времени, поскольку он практически никогда не помогает. Однако в ситуации, когда у вас нет АВД, а медицинская помощь недоступна, можно попробовать сделать один удар.
Выполните 30 надавливаний на грудную клетку. Она должна прогибаться на треть глубины. Потом сделайте два вдоха в легкие и повторите процедуру.
И напоследок ролик от Американской ассоциации сердца, который поможет вам запомнить эти простые шаги.
Надеемся, что эти знания не придется применять, но вы всегда будете готовы оказать первую помощь.