Ученые из медицинского университета Южной Каролины (США) провели исследование, которое подчеркивает важность практики получения второго мнения при онкологическом диагнозе. Дополнительные консультации помогают уточнить данные обследований, выявить сопутствующие патологии и назначить адекватную схему лечения.
Результаты исследования опубликованы в издании Annals of Surgical Oncology (“The Value of a Second Opinion for Breast Cancer Patients Referred to a National Cancer Institute (NCI)-Designated Cancer Center with a Multidisciplinary Breast Tumor Board.”).
Обычно пациентам с РМЖ предлагают приступить к лечению сразу после установления диагноза, поскольку успешность терапии зависит от ее оперативности. Однако нередко у женщины есть некоторое количество времени, чтобы получить второе мнение, пройти дополнительные обследования (этот вопрос решается только с врачом!) и убедиться, что диагноз поставлен правильно. Второе мнение важно, поскольку врач и пациент получают более полную информацию о типе и стадии заболевания, и исходя из этих данных первоначальные диагноз и план лечения либо подтверждаются, либо пересматриваются. Может быть рассмотрена и возможность применения дополнительных вариантов терапии.
В наблюдательном ретроспективном исследовании американских ученых приняли участие 70 женщин с диагнозом РМЖ 0-III стадии, второе мнение они получили в период с августа 2015 г. по март 2016 г. В США второе мнение получают на т. н. multi-disciplinary tumor board (MTB) — мультидисциплинарном консилиуме врачей, специализирующихся на конкретных онкологических заболеваниях (например, раке молочной железы). Окончательный план диагностики и лечения утверждается, исходя из общего решения радиологов, хирургов, онкологов, генетиков и патологов.
43 участницам исследования на MTB была назначена дополнительная визуализация или биопсия. В результате у 16 из них были диагностированы другие виды рака (кроме РМЖ). У 14 пациенток были уточнены и иначе интерпретированы данные патологии. Генетическое тестирование, которое было рекомендовано 11 женщинам, мутаций не выявило. И это хорошая новость, поскольку 16% из них генетическое тестирование, исходя из наследственных факторов риска, вообще не назначалось. В целом, после анализа данных радиологии, патологии и генетического тестирования диагноз был пересмотрен у 30 из 70 женщин (43%).
Второе мнение действительно имеет большую ценность при уточнении диагноза, поскольку от этого зависит эффективность лечения. Пациентам, которым уже поставлен диагноз РМЖ, важно обращаться к другим специалистам. Хотя эта мысль сначала может показаться не очень уместной, подавлять и дезориентировать. Сообщить об этом своему лечащему врачу тоже непросто — из-за боязни обидеть или разрушить установившиеся доверительные отношения.
Важно помнить, что речь идет о здоровье и жизни, поэтому этические сомнения можно оставить в стороне. Кстати, врачи знают, что пациенты с РМЖ часто запрашивают второе мнение, поэтому в большинстве случаем относятся к этому спокойно.
Короткая пауза перед началом лечения обычно не связана с большим риском, но все риски необходимо обсудить с врачом. Он скажет точно, сколько у вас времени для получения второго мнения и дополнительных обследований.
В США в договор некоторых страховых компаний включен пункт об обязательном получении второго мнения до начала лечения.
Подробнее о втором мнении читайте здесь.
Источник: Breastcancer.org
Читайте по теме:
Алкоголь и рак молочной железы: позиция ASCO
Алкоголь и рак молочной железы: что нужно знать
Скрининг рака шейки матки: новые рекомендации
Гнев и агрессия при онкологическим диагнозе: как от них избавиться и идти дальше
Как и для чего проводятся клинические исследования
Подтверждена эффективность вакцины против вируса папилломы человека
10 обязательных скринингов для женщин
Эндометриоз: 10 вопросов гинеколога
Подписывайтесь на Mednewz — новости доказательной медицины понятным языком!
Понравилась статья? Поставьте, пожалуйста, лайк!
Удобнее читать в Telegram? Подписаться легко!