Давно хотел написать статью для людей, страдающих от заложенности носа, так как эта проблема сейчас очень актуальна. Как правило, такие люди "сидят" на сосудосуживающих каплях, как наркоманы. Я и сам страдал от этой проблемы долгое время, поэтому искренне желаю каждому поскорее избавиться от неё. Надеюсь, что эта статья поможет как можно большему количеству людей!
Начнем с ответа на вопрос - почему сосудосуживающие капли вызывают привыкание? За тонус сосудов отвечает наша нервная система, чтобы сосуды сузились нервная система вырабатывает специальные вещества - медиаторы. Норадреналин - это медиатор, который заставляет сужаться наши сосуды (одна из его функций). Он выделяется из отростков нервных окончаний, присоединяется к специальным рецепторам на клетках, клетки под его действием меняют свою конфигурацию - сосуды сжимаются.
В каплях находятся различные аналоги норадреналина в больших концентрациях, поэтому эффект они оказывают практически мгновенный, как будто нервная система послала мощную команду для сужения сосудов. Тут мы остановится на упомянутых выше рецепторах.
Человеческий организм - это гибкая система, мы очень хорошо ко всему адаптируемся, в этом заключается основной механизм обеспечивающий выживание. Часто адаптация проявляется в экономии ресурсов, так обстоит дело и с рецепторами. Большое кол-во клеточных рецепторов нам необходимо для того, чтобы экономить вещества, влияющие на них. Ведь чем больше рецепторов, тем выше вероятность присоединения вещества к ним, следовательно нужна меньшая концентрация медиатора.
Когда же мы получаем высокие концентрации действующих веществ, то потребность в большом количестве рецепторов отпадает и организм начинает их убирать, экономя уже на рецепторах. В этом и есть суть привыкания к сосудосуживающим каплям - уменьшается кол-во рецепторов, поэтому "своего" вещества нам уже не хватает.
Приведу наглядный пример. Человек прекратил использовать капли, его мозг выделяет генетически заложенную норму норадреналина, чтобы сосуды пришли в тонус, но рецепторов уже стало слишком мало. Мало медиатора и мало рецепторов = низкая эффективность и сосуды остаются расширенными. Человек хочет снова задышать и продолжает использовать капли :(
Как Вы понимаете, чем дальше это заходит, тем сложнее восстановить чувствительность клеток, так как все меньше рецепторов остается со временем. А если случай очень запущенный, адаптируются уже сами капилляры - из-за постоянного сужения они начинают расширять свою сеть, тогда восстановление ещё сложнее, возможно потребуется хирургическое вмешательство.
Теперь поговорим о слизистой носа. Так как концентрация вещества в каплях очень высокая, то его действие чрезмерное - сосуды сужаются слишком сильно. Это приводит к тому, что через них проходит низкое кол-во плазмы, а значит меньше питательных веществ. Клетки слизистой оболочки носа испытывают дефицит воды и питательных веществ и начинают погибать - слизистая в прямом смысле высыхает.
Слизистая оболочка выполняет очень важную функцию - она является барьером для болезнетворных микроорганизмов, они вязнут в ней, затем микроворсинки продвигают часть слизи вместе с бактериями к глотке и тут уже либо Вы выплюните всю эту массу, либо проглотите (в желудке очень агрессивная среда, поэтому мало бактерий может там выжить, но лучше все-таки выплюнуть)).
Если на слизистой мало слизи, она хуже выполняет свои функции, повышается риск респираторных заболеваний. Также на фоне поврежденной слизистой может развиться аллергия, так как иммунные клетки в носу будут чаще контактировать с инородными элементами - пыль, пыльца, частицы шерсти и т.п., когда раньше слизь их просто смывала в глотку. В таком случае мы получаем хроническое воспаление.
Вывод: здоровая слизистая нам жизненно необходима.
Как правило, человек подсаживается на капли из-за банальной простуды, когда у нас закладывает нос.
Но почему у нас закладывает нос, когда мы болеем? И стоит ли от этого избавляться?
Ничто не происходит в нашем организме просто так. Когда в организм попадает инфекция на это реагируют клетки иммунной системы, которые есть во многих тканях нашего организма в частности в слизистой носа. Один из видов иммунных клеток, замечая угрозу, начинает вырабатывать вещества, расширяющие капилляры, например, гистамин. Смысл этого в том, чтобы через расширенные капилляры активнее начали проходить другие иммунные клетки из кровотока. Также через расширенные капилляры выходит большое кол-во межклеточной жидкости - плазмы, что мы называем сопли. С лейкоцитами в зону поражения попадают вещества, отвечающие за свертывание крови, жидкость в межклеточном пространстве становиться гуще и хуже оттекает в лимфу - это необходимо нам, чтобы инфекция активно не распространялась по организму. Поэтому, если мы искусственно сужаем сосуды в период болезни, то мы сами препятствуем нашему телу бороться с инфекцией. Очередной вывод: сосудосуживающие капли - это крайняя мера, например, при ситуациях, когда мы совсем не можем дышать.
Как же слезть с капель? Конечно, с таким вопросом правильнее всего пойти к врачу. Поэтому дальнейшие рекомендации стоит применять только после обсуждения их со специалистом.
Чтобы избавиться от капель, необходимо восстановить чувствительность клеток. Можно просто отказаться от капель и перетерпеть заложенность носа, но этот способ подойдет только на начальной стадии привыкания. Большинству придется терпеть неделями, что крайне-сложно и чревато другими нарушениями, связанными с постоянным дыханием через рот - повышается риск ОРВИ, например. А в случае с развившейся аллергией этот способ вообще не поможет, если сохраниться контакт с аллергеном, вызывающим хроническое воспаление.
Существуют специальные препараты, которые снижают отек слизистой за счет других механизмов, что позволяет постепенно отказываться от сосудосуживающих капель, как правило, эти препараты имеют гормональную основу.
Также можно постепенно уменьшать концентрацию действующего вещества в сосудосуживающих каплях физраствором или водой (конечно, вода должна быть стерильна!), при этом растворять необходимо капли непосредственно перед применением (лучше в пипетке), так как раствор может повлиять на срок их хранения. Концентрация вещества будет постепенно снижаться, организм увеличит кол-во рецепторов и чувствительность начнет возвращаться. Ещё раз повторю, что этот вопрос необходимо обсудить с врачом!
Ещё я рекомендую заняться видами спорта на выносливость, например, бегом, плаванием, велосипедом и т.п. Всё дело в том, что во время длительной нагрузки (десятки минут) организм выделяет большое кол-во норадреналина, а также гормон кортизол, который обладает противовоспалительным эффектом, а также увеличивает чувствительность клеток к норадреналину! Напомню, что норадреналин сужает сосуды, поэтому во время нагрузки нос дышит свободнее. Регулярное действие таких нагрузок снижает хроническое воспаление, что помогает нам быстрее вернуть свободное дыхание.
Справедливости ради отмечу, что любая физическая активность способна облегчить Ваше дыхание, при этом нагрузки на выносливость лучше тренируют дыхательную систему, возможности которой часто снижены из-за хронической заложенности носа. Также умеренные физические нагрузки в целом благотворно влияют на иммунитет, поэтому снижается риск простудиться и вернуться к каплям, начав этот порочный круг!
И наконец, как мы можем помочь "высохшей" слизистой? Конечно, увлажнить её! В этом помогут средства на основе морской воды + увлажнители воздуха для квартиры, ну или отпуск у моря :)
Главный вывод: избавиться от хронической заложенности носа вполне возможно и все средства для этого известны, а актуальность избавления от этой проблемы для здоровья колоссальна! Всем мир и будьте здоровы 🙌
Если у Вас есть знакомый, подсевший на капли, покажите ему эту статью! Спасибо :)