Что такое гестационный диабет? Почему он возникает? Чем он опасен? Каковы факторы риска? Как правильно диагностировать и лечить? Об этом поговорим в сегодняшней статье.
Гестационный диабет - это сахарный диабет, выявленный во время беременности. Его особенностью является то, что сразу после родов он может "испариться" также внезапно как и появился. По разным оценкам от 1 до 14% беременных страдает от этого заболевания.
Почему он появляется?
На фоне высокого уровня гормонов во время беременности активность инсулина снижается. Кроме того, некоторые гормоны, вырабатываемые плацентой, оказывают блокирующие действие, снижая чувствительность клетки к инсулину.
Инсулин - это тоже гормон, который вырабатывается поджелудочной железой, он является проводником глюкозы в клетку. При снижении его активности, часть глюкозы не может попасть в клетку и остаётся в крови, что, соответственно, приводит к увеличению ее уровня в крови.
В этом случае поджелудочная железа здоровой женщины вырабатывает большее количество инсулина и проблема решается. Но если, по каким-то причинам, поджелудочная железа будущей мамы не справляется с возросшей нагрузкой, развивается гестационный сахарный диабет.
Каковы факторы риска?
В первую очередь это генетическая предрасположенность к диабету, о которой можно судить по наличию сахарного диабета у кого-либо из родственников. Не диагностированный диабет 2 типа. Наличие других аутоиммунных заболеваний таких, как тиреотоксикоз, бронхиальная астма и другие. Ожирение и малоподвижный образ жизни. Наличие гестационного диабета в первую беременность, а также рождение крупного первого ребёнка, более 4 кг.
Чем опасен диабет беременных?
В первую очередь это повышенный риск развития гестоза. Повышенный уровень сахара в крови приводит к нарушению всасываемости магния и кальция. Дефицит магния является одной из причин развития преэклампсии и собственно эклампсии (судорожный синдром). Читай об этом подробнее в моих статьях гестоз - что это простыми словами
и как профилактировать гестоз
Кроме того, риск развития гестоза повышается при гестационном сахарном диабете в следствии большой нагрузки на почки, которые выводят излишний сахар.
Также возможные осложнения в родах из-за крупного плода. Дело в том, что глюкоза проникает через плаценту в неограниченных количествах, в то время как инсулин, произведенный поджелудочной матери - нет. Это приводит к тому, что поджелудочная ребенка вынуждена работать в усиленном режиме, чтобы нейтрализовать сахар. Большее его количество преобразуется в жир.
Кроме того, после родов поджелудочной ребенка продолжает какое-то время работать в усиленном режиме, вырабатывая инсулин. Это приводит к снижению уровня сахара в крови у ребенка. Это негативным образом может сказаться на его развитии. В этом случае ребёнка поют раствором глюкозы, или, в крайнем случае, вводят ее внутривенно.
Еще одним возможным последствием гестационного сахарного диабета у беременных является синдром нарушения дыхания у новорождённого. Дело в том, что повышенный уровень инсулина в крови снижает выработку сурфактанта. Это вещество, которое обеспечивает раскрытие легких ребенка при первом вдохе.
Но не переживай так сильно, все эти неблагоприятные последствия можно предупредить. Для этого необходим тщательный контроль уровня сахара в крови, соблюдение диеты, физическая активность и, в случае необходимости, введение инсулина.
Нормы уровня сахара в крови во время беременности
При анализе крови натощак из пальца - 4 - 5,2 ммоль/литр. При сомнительных результатах требуется дополнительное исследование, а именно, тест на толерантность к глюкозе. При этом кровь берётся 2 раза: натощак и через 2 часа после того, как будущая мама выпьет раствор глюкозы. Целесообразно этот тест делать после 22 недели, когда уровень гормонов, выделяемых плацентой, увеличивается и нечувствительность клеток к инсулину проявляется более ярко.
ВАЖНО: за несколько дней перед анализами женщина должна питаться, как обычно. Если будущая мама перед тестом держит специальную диету с пониженным содержанием сахара и углеводов, это может повлиять на результаты анализов и они не будут отражать действительность.
В любом случае, дорогая, наличие диагноза сахарный диабет должен заставить тебя задуматься о режиме твоего питания и физических нагрузок. Как правило, такой диагноз является предупреждением будущей маме о возможном развитии настоящего сахарного диабета в будущем. И пока не поздно, в твоих силах это предотвратить. Здоровья тебе и твоему ребенку!Подписывайся на мой канал! До новых встреч!