Бесплатно
Оказание медицинской помощи в условиях стационара включает в себя не только медицинские вмешательства в виде тех или иным манипуляций, проводимых врачами (операции) медсестрами (перевязки), но и медикаментозное лечение, когда за счет фармакологических субстанции происходит воздействие, например, на патологический очаг (антибиотикотерапия) или на симптомы (болевые ощущения).
Лекарственные препараты являются составной частью стандартов медицинской помощи. Например, приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 775н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом простатите" устанавливает, что для лечения данного заболевания применяются:
· альфаадреноблокаторы: алфузозин силодозин тамсулозин;
· ингибиторы тостерон-5-альфа-редуктазы: дутастерид финастерид доксициклин
· тетрациклины: доксициклин;
· цефалоспорины 3-го поколения: цефиксим;
· фторхинолоны: левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин;
· производные нитрофурана: нитрофурантоин фуразидин;
· прочие антибактериальные препараты: фосфомицин;
· производные уксусной кислоты и родственные соединения: диклофенак;
· производные пропионовой кислоты: кетопрофен.
Общий список лекарственных препаратов, предоставляемых бесплатно содержится в распоряжении Правительства РФ от 23.10.2017 N 2323-р.
В нем же есть перечень лекарственных препаратов назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций в тех случаях, когда имеет место индивидуальная непереносимость у пациента (например аллергическая реакция) лекарственного препарата, входящего в стандарт медицинской помощи либо по жизненным показаниям необходимо применение лекарственного препарата, не входящего в стандарт медицинской помощи.
Индивидуальная непереносимость и жизненные показания – повод для лечащего врача по обращению во врачебную комиссию медицинской организации для назначения соответствующих лекарств. Во всех перечисленных случаях лекарственные препараты предоставляются бесплатно. В перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов входят лекарства, хотя и давно зарекомендовавшие себя, но отбираемые по минимальной стоимости, так как они закупаются за счет средств обязательного медицинского страхования.
Платно
Между тем, весь перечень лекарственных препаратов, используемых для лечения заболеваний, выходит за пределы тех, которые предоставляются бесплатно. Постоянно появляются новые, более эффективные, об их наличии лечащий врач должен знать и информировать пациента. Кроме того, оригинальные препараты по своей фармакологической эффективности в большинстве своем превосходят дженерики.
Поэтому если пациент хочет принимать лекарственные препараты конкретных торговых марок и у него нет индивидуальной непереносимости или жизненных показаний, то может приобрести их за свой счет.
О том, что лекарственные препараты приобретены за счет средств пациента делается запись в медицинской карте стационарного больного.
Явным нарушением прав пациентов будут ситуации, когда им будет предложено приобрести за свой счет лекарства, которые входят в стандарт медицинской помощи. В этом случае следует задать вопрос о том, входя ли медикаменты в стандарт медицинской помощи у своего лечащего врача, заведующего отделением или обратиться в страховую медицинскую организацию, которая выдала пациенту полис обязательного медицинского страхования. При утвердительном ответе приобретать медикаменты за свой счет нет необходимости.
Подписывайтесь на канал медицинского юриста, ставьте лайки, делитесь публикациями!