Вокруг этого вопроса постоянно идут оживленные дискуссии и поэтому необходимо прояснить ситуацию.
Во-первых, нужно определиться с целями сей задумки. Очевидно, что это привлечение дополнительных средств в медицинские учреждения, которые не избалованы финансированием. Цель, конечно, благая, но для того, чтобы получить деньги, нужно оказать дополнительные услуги. И вот тут кроется вся загвоздка.
Говоря о платных услугах в общем, мы никогда не ответим на наш вопрос. Как известно, есть два основных вида медицинской помощи: амбулаторно-поликлиническая и стационарная. И разумность внедрения платных услуг надо рассматривать отдельно для каждого вида.
В случае со стационарной помощью следует понимать, что от СССР мы унаследовали чрезвычайно раздутый коечный фонд и поэтому во всех больницах наблюдается излишек коек. Предположим, в районной больнице имеется 500 коек, а в районе проживает 100 тысяч человек постоянного населения. Согласно программе государственных гарантий, на 1000 человек полагается 170 госпитализаций в год по всем профилям. На все население - 17 тысяч случаев госпитализации. Поскольку в районной больнице будут присутствовать не все профили, то ей утвердят 10-12 тысяч госпитализаций. Однако, 500 коек позволяют пролечить за год около 20 тысяч пациентов.
Что делать? Либо сокращать количество коек и, соответственно, количество медперсонала, или разрешить им лечить платных пациентов: мигрантов без полиса, лиц с полисом ДМС и прочих. У больницы есть и свободные койки и врачи, которых не очень обременит наличие в отделении пятидесяти пациентов, вместо сорока или сорока пяти. В данном случае это решение вполне обоснованно.
А что с поликлиникой? Дефицит врачей в первичном звене стал уже притчей во языцех. Они не успевают обслуживать прикрепленное население, томящееся в очередях. Вот когда им вести платный прием? Если на 15 терапевтических участков работает 10 врачей, то ни о каком платном приеме речи быть не может.
Поэтому становится понятным, что платные услуги в стационаре нужно разрешить при условии, что нет очереди на госпитализацию, а в поликлиниках - запретить. Конечно, если поликлиника полностью обеспечена кадрами и прикрепленное население всем довольно... Но это уже из области фантастики.
Подписывайтесь и пишите комментарии - буду рад отзывам.
