Ходят слухи о том, что государственную систему здравоохранения хотят развалить и наблюдая за происходящим, приходишь к выводу, что это далеко не абсурд. Однако наше общество не готово к такой ошеломляющей новости и сейчас происходит именно процесс внедрения в сознание людей мысли о правильности этого шага.
Почему же большинство относится к этой идее негативно? Думаю, что это пережитки советского прошлого, когда государство воспринималось как некая сверхразумная структура, заботящаяся обо всех. Сегодня мы видим, что наше государство не в состоянии организовать достойный уровень здравоохранения и хочет избавиться от этой ноши, передав ее частному сектору. Однако зная высокую корпоративную культуру и нравственные устои нашего бизнеса, я боюсь перспективы частного здравоохранения.
Вообще, заново открывать Америку дело неблагодарное и можно посмотреть, как устроено дело в развитых странах. В США (не бедная страна совсем) бесплатной медицины нет, как нет и государственных больниц. Там есть частные больницы, часть из которых некоммерческие организации, не преследующие прибыль, и страховые компании. Минздрав только контролирует качество и лицензирует больницы. Стоит там все очень дорого, поэтому люди покупают полис медицинского страхования добровольно. Что мне нравится в США, там ни с кем не цацкаются: хочешь покупай полис, не хочешь - плати по факту. Не заплатишь - засудим. Конечно есть и некоторые программы для пенсионеров и инвалидов, страховку которых оплачивает государство. Но чтобы платить за здорового мужика, который таксует без лицензии или сдает квартиру и живет на ренту не платя налогов - это только в нашей прекрасной стране такое бывает. Дети? Родил - лечи! Может еще и одевать их должно государство или кормить? Вы думаете в США смертность выше или продолжительность жизни меньше чем у нас? Увы, все наоборот.
А у нас что? У нас "коммунизм" - работаешь, не работаешь - лечение бесплатно. Но что это за "бесплатно"? Половину денег дает бюджет, в котором они появляются из налогов работающих людей и половину - фонд ОМС, в который платят взносы те же работающие люди. Эти вот работающие из своих налогов обеспечиваю лечение пенсионеров, безработных, детей и студентов.
Вот я с женой работаем и получаем вместе, скажем, 80 тысяч рублей. В год с нашей зарплаты отчисляют в фонд ОМС 48 тысяч рублей. У нас двое детей, следовательно, за каждого из нас мы платим в фонд по 12 тысяч в год. Это как раз близко к той сумме, которая выделяется на здравоохранение 1 человека в России. Теперь вопрос: почему моя семья не пользуется бесплатной медициной, хотя в конституции наше право прописано?
Ну да ладно, это другая тема. Проблема в том, что эти несчастные 11-12 тысяч на человека бессовестно разворовываются по дороге в больницу и в самой больнице. И не только разворовываются, но и прое... нерационально расходуются.
И вот тут бес подсказывает, что частная медицина за эти 12000 устроит нам отличную медицину. Но я циник...
Предположим, в уездном Н-ске с населением в 100 тысяч человек приватизировали медучреждения. Купил их естественно не врач, а кто-то из мажоров Н-ска. Вложился он нормально и теперь у него главная задача это ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ. Не верите? И я не верю, потому что главное - вернуть деньги и заработать побольше. А как же здоровье нации?
Решение вроде как имеется: внедряется механизм оплаты учитывающий показатели здоровья населения и прочие цифры. Есть у нас умные люди, которые разработали механизм фондодержания, но даже они пишут о том. что в наших реалиях об этом говорить пока рано.
Ломать старую систему и строить новую всегда очень болезненно, а в нашей стране, учитывая особенности географии и менталитета, это может обернуться катастрофой.
Поэтому я надеюсь. что наверху это все понимают и попытаются хотя бы сначала привести в порядок то, что есть.
Проблема - кадры. Это и острый дефицит управленцев и плохое медицинское образование. Но больше всего мешают управленцы старого мышления. Они оперируют койко-днями и прочими терминами, и не могут вникнуть в современную систему финансирования здравоохранения. Когда все эти люди люди уйдут и уступят место новому поколению профессионалов, тогда можно будет говорить о реформах.
Моисей не даром 40 лет водил евреев по пустыне. Цель была в том, чтобы умерло поколение рабов и выросло поколение рожденных в свободе.
Нам до этого дня еще жить и жить. А пока мы видим на высоких постах людей со связями, которые не прислушиваются к голосам профессионалов. У них свои политические и экономические интересы.