Ожирение

Автор: профессор Хитарьян А.Г. Я часто слышу от пациентов один и тот же вопрос — иногда вслух, иногда между строк: «Доктор, а операция сделает меня счастливым?» И каждый раз приходится останавливаться, откладывать разговор про миллиметры швов и проценты потери веса и честно говорить о другом. Бариатрическая операция — мощный медицинский инструмент. Один из самых эффективных, что у нас есть для лечения ожирения и связанных с ним заболеваний. Но она не волшебная палочка. И в этом нет ничего плохого — наоборот, именно здесь начинается взрослая, честная медицина...

Автор: профессор Хитарьян А.Г. Чувствительность к инсулину — это, по сути, показатель того, насколько охотно и эффективно клетки откликаются на сигнал «возьми глюкозу из крови». Инсулин можно представить как ключ, а клетки — как замки. При высокой чувствительности ключ работает мягко: его нужно немного, он легко проворачивается, и глюкоза спокойно уходит в мышцы, печень, жировую ткань. При низкой чувствительности замки «заедают», ключей требуется всё больше, а сахар дольше остаётся в крови. Зачем это нам на практике? Начнём с самого базового — энергии...

Автор: профессор Хитарьян А.Г. Вес возвращается не потому, что вы “сорвались”. И я сейчас говорю не о людях, которые “плохие” и “слабовольные”, а о самых дисциплинированных: тех, кто реально сделал работу. Месяцами держал режим, считал, ходил, терпел голод, отказывался от привычного, привык к новому телу и новому образу жизни. А потом — тихо, без праздников и “загулов” — стрелка весов поползла вверх. И в голове мгновенно включается знакомая пластинка: “всё, я сломался”. Вот этот момент я и хочу отменить...

Автор: профессор Хитарьян А.Г. Тема эндокринного ожирения всплывает почти в каждом разговоре о лишнем весе. Человек приходит на приём, садится, вздыхает и говорит: «Доктор, у меня гормоны». Иногда в этом слышится надежда — мол, если причина в эндокринологии, значит, я не виноват. Иногда — усталость от бесконечных попыток похудеть. И почти всегда за этой фразой стоит путаница, в которой смешались реальные медицинские состояния, популярные мифы и человеческое желание найти понятное объяснение сложной проблеме...

Контроль веса и работа с физической формой почти всегда начинаются с неправильного шага. Человек решает меньше есть, убирает ужин, боится углеводов, терпит голод — и искренне не понимает, почему тело не реагирует так, как хотелось бы. Проблема здесь не в дисциплине и не в силе воли, а в отсутствии понимания энергетического баланса. Организму всё равно, насколько вы мотивированы, — он живёт по законам физики и биохимии. Именно поэтому макрокалькулятор полезен не как модный инструмент, а как способ...

Автор: профессор Хитарьян А.Г. Когда человек сталкивается с тем, что вес уходит плохо или не уходит вовсе, первое объяснение почти всегда одно и то же: «что-то не так с дисциплиной». Либо он сам себя в этом обвиняет, либо слышит это со стороны — от знакомых, тренеров, иногда даже от врачей. Ешь меньше, двигайся больше, потерпи. Проблема в том, что это объяснение удобно, но крайне поверхностно. Оно не учитывает главное: организм вовсе не заинтересован в том, чтобы вы худели. Более того, во многих случаях он воспринимает снижение веса как угрозу и начинает активно этому сопротивляться...