Кейсы

Недавно мне удалось увидеть двух пациентов с одинаковой резорбцией в один день. Закон парных случаев меня преследует 😄

Пациентка, 14 лет, обратилась с острой болью и отёком в области нижней челюсти слева. Причина – 36 зуб, который ранее лечили в другой клинике. На снимке видны периапикальные изменения, поэтому диагноз – обострение хронического апикального периодонтита. Сначала назначили прием антибиотиков на 5 дней. На пятые сутки, когда отёк уже спал и острая симптоматика ушла, приступили к перелечиванию корневых каналов. И здесь меня ждал сюрприз 💥 Это оказался не тот случай, когда достаточно растворить гуттаперчу (как в прошлом посте), пройти каналы на всю длину и провести стандартную обработку...

Иногда кажется, что эндодонтическая практика у подростков должна быть довольно простой: корневые каналы обычно широкие, пройти их легко, быстро запломбировать и никаких проблем. Но на самом деле это совсем не так. Именно у детей и подростков мы достаточно часто сталкиваемся с облитерацией каналов, сложными перелечиваниями и плохими прогнозами зубов. Покажу один из таких случаев 👉 Пациенту 16 лет. На снимках – 36, 46 и 26 зубы, ранее леченные эндодонтически и восстановленные пломбами. Перелечивание...

Я уже показывала здесь кейс с пятыми зубами, где мы разбирали, почему эти пятые зубы не сохраняются, причем ошибка произошла еще на этапе формирования доступа к корневым каналам. Это как раз пример того, что иногда, казалось бы, небольшая банальная техническая ошибка может привести к очень серьёзным последствиям, таким как удаление постоянного зуба в 12–14 лет. Так как понять, что зуб действительно нужно удалять? 1. Невозможность его восстановить. Если отсутствует достаточный объём собственных тканей...

Такие встречи всегда особенно интересны. Они позволяют увидеть настоящий долгосрочный результат лечения. Первое лечение этой пациентки мы проводили ещё в 2019 году в условиях наркоза. Тогда были пролечены 16, 36 и 46 зубы. На 16 и 36 зубах – эндо и коронки, в 46 зубе удалось сохранить витальность с помощью метода ампутации. На тот момент коронкой его не покрывали. Спустя годы именно этот зуб оказался поражён кариесом. 26 зуб лечили по поводу кариеса, а сейчас там уже возможен пульпит. Спустя почти 7 лет семья снова обратилась ко мне...