Зависимость: правда без мифов

О зависимости, алкоголизме и наркомании, обычно говорят либо слишком просто, либо слишком абстрактно. Без иллюзий где-то посередине разговор почти не встречается. Почему медицина так уверенно справляется с острыми состояниями - запой, абстиненция, необходимость физической стабилизации, но при этом часто "буксует", когда речь заходит о долгосрочном результате? Почему человек выходит из стационара, а спустя время снова возвращается к употреблению? Специалистов, которые действительно думают о зависимости не только как об остром состоянии, но как о длительном процессе, не так много...

У зависимости есть странная особенность: чем глубже человек в ней, тем проще ему внутри себя всё объяснять. И тем меньше в этих объяснениях логики, если смотреть со стороны. А для него — наоборот, всё предельно ясно. Почти до прозрачности. И от этого ясного состояния бывает по-настоящему тяжело. Типичные фразы, которые можно услышать или которые человек сам про себя произносит: Иногда это звучит почти как оправдание. Иногда как приговор. А иногда как странная смесь того и другого сразу. И что любопытно, эти слова произносятся не всегда с отчаянием...

Автор психолог Смирнова М.Д. Данную гипотезу впервые высказал мой учитель врач-психиатр Толкачев Кирилл Сергеевич. Это повергло меня в шок… как же гениально просто… и в точку! Теперь все мои знания и опыт работы в наркологии сложились в стройную систему. Говоря об алкоголизме, общество по привычке ищет виноватых: слабая воля, плохая компания, отсутствие самоконтроля. Научные подходы тоже долгое время оставались в рамках привычного — алкоголизм воспринимался как социальное явление, вредная привычка, крайность темперамента...

Для того чтобы зависимость «проросла», ей нужна почва. И этой почвой чаще всего становятся нелеченные детские психические расстройства, расстройства характера или средовые особенности формирования личности, а иногда их совокупность. Как клинический психолог, я часто сталкиваюсь с тем, что общество воспринимает подростковую наркоманию как следствие плохого воспитания или простого любопытства. Однако мой клинический опыт и данные доказательной медицины говорят об обратном: наркомания никогда не возникает на пустом месте...