ОКР (навязчивые мысли и ритуалы)

Вы читаете статьи, смотрите вебинары, собираете техники в закладки. Год, два, пять. А тревога никуда не уходит. Или уходит, но ненадолго. Или меняет форму: была паника — стала прокрастинация, были навязчивости — стало бесконечное обдумывание. Почему? Я вижу три системные ошибки, которые держат людей в тревожных расстройствах годами. Даже тех, кто вроде бы "все делает правильно". Здесь работает правило Паретто. 20% усилий дают 80% результата. Но в случае с тревожными расстройствами эти 20% — совсем не то, что вы думаете...

Когда пятилетний ребенок в сотый раз поправляет игрушки на полке или отказывается есть, потому что "тарелка не того цвета", родители чаще слышат: "перерастет", "характер такой", "само пройдет". Но не проходит. А психотерапевт, к которому наконец попадает семья, оказывается в ситуации, где обычные работающие инструменты вдруг дают сбой. Потому что работать с ОКР у дошкольников и младших школьников — это совсем другая вселенная. Обсессивно-компульсивное расстройство у детей до 8 лет — это не просто "ранняя версия" взрослого ОКР...

Помните историю про человека, который панически боится грязи? Он живет в заваленной квартире и открывает мусоропровод кусочком туалетной бумаги? Это "только цветочки". ОКР — настоящий креативщик. Когда он берется за дело, он не повторяет чужие сценарии. Каждому пациенту/клиенту он шьет индивидуальный костюм ужаса, который со стороны выглядит настолько дико, что сам человек годами молчит, думая: "Я сошел с ума. У других ОКР — ну, моют руки, проверяют замки. А у меня — какая-то "чертовщина". На самом деле у других тоже "чертовщина"...

Я задам Вам несколько вопросов. Вы когда-нибудь видели человека, который панически боится грязи, но при этом ходит в одной и той же порванной, грязной одежде неделями? У которого отваливается подошва у обуви, но он не может её поменять? Который ужасается при виде немытой посуды, но моет её раз в месяц? Со стороны кажется, что это "неряха, ленивый, не следит за собой". Родные злятся, стыдятся, пытаются "перевоспитать". А человек всё глубже зарывается в эту грязь, как в нору. Парадокс, который ломает мозг: это может быть ОКР...

Обсессивно-компульсивное расстройство чаще всего ассоциируется с мытьем рук, проверкой замков или стремлением к симметрии. Но есть теневая сторона ОКР, о которой многие молчат, которую скрывают с таким стыдом, что годы проходят в полной изоляции и отчаянии. Сексуальные обсессии (навязчивые мысли) и компульсии (действия на погашение тревоги от этих мыслей) — одна из самых мучительных форм расстройства. Мозг атакует человека там, где он наиболее уязвим, а именно: в сфере интимности, идентичности, самоопределения...

Обычное утро. Звонок будильника, душ, и ... обязательная чашка кофе. Для многих из нас это священный ритуал, без которого день не начинается. А теперь представьте человека с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Он тоже пьет кофе. Иногда много. Иногда — чтобы заглушить тревогу, иногда — чтобы взбодриться после бессонной ночи, проведенной в плену навязчивых мыслей. И тут возникает вопрос: а не подливает ли он себе в чашку дополнительную порцию тревоги? Связь между кофеином и ОКР сложнее, чем кажется...