Что мешает лечению и снижению веса

— Алина Геннадьевна, я теперь вообще не понимаю, что мне есть, — сказала пациентка и положила на стол лист с диетой. — Тут почти всё запрещено. Мясо нельзя. Рыбу нельзя. Бобовые нельзя. Грибы нельзя. Даже шпинат нельзя. Это правда теперь моя жизнь? Я посмотрела на этот список и ответила: — Не спешите пугаться. Часть этих запретов давно пора пересмотреть. Но самое неожиданное даже не в этом. Часто при подагре человек боится совсем не тех продуктов, которые действительно сильнее всего мешают мочевой кислоте...

— Алина Геннадьевна, я солонку со стола убрала. Давление как было 145 на 90, так и осталось. Может, соль вообще ни при чём? — А что осталось в рационе? — Хлеб, сыр, немного колбасы, иногда соусы. Но я же это не солю. — Вот с этого места и начнём. Иногда человек убирает соль там, где она видна, а давление держится из-за соли в других продуктах. На приёме я часто вижу именно такую ситуацию. Человек старается, выполняет рекомендацию кардиолога, убирает солонку, покупает «несолёные» продукты по ощущениям, а результат почти не меняется...

– Алина Геннадьевна, я теперь боюсь есть. У меня артроз колена, врач сказал снижать вес, а я открываю холодильник и думаю: вдруг именно этот продукт добивает мои суставы? Я посмотрела на пациентку и сказала: – Знаете, иногда суставам мешает не тот продукт, которого вы боитесь. А тот, который кажется вам совершенно обычным. Вот с этого и начнём. Диета при артрозе суставов не должна быть голодной, жёсткой и пугающей. Артроз не исчезает только потому, что человек убрал хлеб, мясо или ужин после шести...

На приёме женщина 49 лет говорит: – Алина Геннадьевна, я держалась три недели. Всё делала правильно. Никакого хлеба, сладкого, ужина. А потом как будто выключило голову. Съела всё, что можно и нельзя. Наверное, у меня просто нет силы воли. Я в таких ситуациях всегда уточняю: – А вы правда думаете, что организм три недели терпел жёсткие ограничения, а потом всё испортил только ваш характер? Она смотрит удивлённо: – А что ещё? – Очень часто это нормальный биохимический ответ организма на слишком жёсткую диету...

– Алина Геннадьевна, я уже масло почти не ем. Сыр убрала. Колбасу убрала. Почему холестерин всё равно высокий? – А белок у вас в каждом приёме пищи есть? – При чём здесь белок? У меня же холестерин, а не мышцы. С этого места на приёме часто начинается настоящий разбор. Женщина уже сделала то, что обычно советуют первым делом: убрала жирное. А анализы всё равно не радуют. И тогда я спрашиваю не только про масло, сметану и жареную картошку. Я спрашиваю про завтрак, обед, ужин, творог, яйца, рыбу, мясо...

– Алина Геннадьевна, я уже полгода на строгой диете. Каши, варёная курица, ничего жареного, ничего жирного. А боли всё равно возвращаются. Может, мне уже вообще ничего нельзя? Я посмотрела её дневник питания и спросила: – Соки пьёте? Пациентка удивилась: – Да. Свежевыжатый. Апельсиновый или яблочный. Я же думала, это полезно для поджелудочной. Что, нельзя? Давайте, дорогие мои, поговорим о продуктах, которые женщины считают почти лечебными. А по факту – они вредят. После 50 лет многие женщины становятся очень дисциплинированными...