Гастроэнтеролог о баллонах и похудении

Баллон не волшебная таблетка. Но и не бесполезная штука. Что реально работает? В прошлых постах я рассказал, почему вес возвращается после удаления баллона. Теперь поговорим о том, как этого избежать. Спойлер: волшебной кнопки нет. Но есть работающая система. Она скучная, однозначно требует дисциплины, но проверено даёт результат. №1. Дробное питание, но правильно. Не просто «часто и небольшими порциями», а стабильный уровень глюкозы. Интервал между приёмами пищи не больше трёх с половиной часов. Размер порции 200-250 миллилитров. Белок обязательно в каждый приём пищи - он даёт длительное насыщение. №2. Психотерапия при переедании. Если у вас есть компульсивные срывы, неконтролируемые эпизоды переедания, баллон не вылечит. Нужна когнитивно-поведенческая терапия или диалектическая поведенческая терапия до установки баллона или одновременно с ней. Без этого риск возврата веса — 80 процентов. №3. Физическая активность. Силовые тренировки нужны, чтобы сохранить мышечную массу. Чем больше мышц, тем выше расход калорий даже в покое. Аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велотренажёр - для расхода калорий и поддержания сердечно-сосудистой системы. №4. Наблюдение у врача после удаления. Это главное, что отличает работающий подход от бесполезного. Пациенты, которые продолжают наблюдаться у врача 6-12 месяцев после удаления баллона, удерживают вес значительно лучше. Контрольные осмотры, коррекция питания, мотивационная поддержка - все это не просто опция, а необходимость. И главное, что я как врач хочу донести. Баллон - это не финиш, а старт. Он даёт время и создаёт условия. Но сам результат и его сохранение зависят от того, что вы сделаете в эти месяцы и после.

Баллон удалили, а вес вернулся. 4 причины, о которых молчат в клиниках В прошлом посте я говорил о том, что большинство пациентов набирают вес обратно после извлечения баллона. Объясню более подробно. Разберём четыре основные причины, но не для того, чтобы напугать, а чтобы вы понимали: если знать, с чем имеешь дело, можно это контролировать. Причина №1. Физиология Баллон растягивает стенки желудка и замедляет его опорожнение. После удаления объём возвращается к исходному, а у некоторых пациентов становится даже больше, чем до установки. Чувство сытости перестаёт сохраняться так же долго. Желудок просто возвращается в своё обычное состояние. Причина №2. Гормоны Грелин, гормон голода, вырабатывается в желудке. Баллон его не отключает. Лептин, гормон насыщения, при ожирении часто перестаёт работать правильно - мозг перестает слышать сигнал «я сыт». Баллон не лечит этот гормональный дисбаланс. Он механически ограничивает объём пищи, но после удаления прежние механизмы регуляции аппетита возвращаются. Причина №3. Поведение Если за шесть месяцев нахождения баллона вы не сформировали новые пищевые привычки, старые вернутся. Быстрые углеводы вместо белка. Диван вместо прогулки. Стресс и холодильник. Баллон даёт время, но не меняет поведение за вас. Причина №4. Психология (самая сложная) Для пациентов с неконтролируемым перееданием баллон - не лечение, а отсрочка. Физическое препятствие, которое исчезает после удаления. Без психотерапии риск возврата веса превышает 80% в течение года. Все четыре причины решаемы, но не сами по себе. Для этого нужна система. О ней - в следующем посте.

Поставил баллон в желудок, сбросил 20 кг, а через полгода вес вернулся? Увы, это, к сожалению, не случайность Знаете, что именно чаще всего говорят пациенты через 6 месяцев после удаления внутрижелудочного баллона? «Я снова толстый. Зачем я вообще это делал?» Звучит жестоко, но такова реальность большинства пациентов. Почему же так происходит? Потому что баллон - не волшебная чудо-таблетка. Он нацелен изменить ваши пищевые привычки, а не лечить компульсивное переедание и не заставлять ходить в спортзал. По сути он просто занимает место в желудке, чтобы пациенты физически меньше ели. Временно. Затем баллон убирают - и старые сценарии могут включаться снова: 1)быстрые углеводы вместо белка 2)отдых на диване вместо прогулки 3)стресс и холодильник И вес ползёт вверх. Быстро. Иногда даже выше первоначального. Что же реально работает после баллона? Не волшебство, а скучная, но при этом надёжная тактика: Дробное питание малыми порциями - чтобы желудок не растягивался заново при переедании. Работа с психологом при наличии эмоциональных срывов. Физическая активность, но не для похудения, а для сохранения мышечной массы (иначе после баллона вы теряете и жир, и мышцы). Регулярные визиты к врачу-гастроэнтерологу даже после удаления баллона - корректировка диеты, эмоциональная поддержка, иногда лекарственные препараты. И главное, что я как врач хочу донести: Баллон - это инструмент. Например как гаечный ключ, который сам по себе дом не построит. И баллон сам по себе стройность на годы не даст. Он даёт вам фору - 6 месяцев, чтобы поменять свой образ жизни. Если вы используете это время правильно - результат останется. Если нет - вес вернётся. И это не вина баллона, это вопрос подхода. В следующей статье разберём подробно: почему 60% пациентов набирают вес обратно, как этого избежать и какую роль на самом деле играет врач в долгосрочном ведении. Подпишитесь, чтобы не пропустить.