Найти в Дзене
КОЛЕННЫЙ СУСТАВ

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ

Проблемы коленного сустава и всё, что с этим связано
подборка · 43 материала
ОЖИДАНИЯ И РЕАЛЬНОСТЬ ПОСЛЕ ЗАМЕНЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Вот так выглядит стандартный первичный эндопротез коленного сустава. Они все примерно так выглядят - довольно массивная штуковина. Рядом с ним одномыщелковый - субтотальный - эндопротез кажется крошечным ))) Оба металлических компонента сделаны из немагнитных сплавов титана, и позволяют выполнять МРТ хоть самого эндопротеза. Между ними - высокомолекулярный полиэтилен, очень устойчивый к истиранию материал. Гениальная конструкция, которая позволяет из инвалида сделать здорового человека. За один час...
БОЛЬ НЕ В КОЛЕНЕ
Что может болеть в колене, кроме самого колена? Абсурдный, на первый взгляд, вопрос, а на самом деле - вовсе нет. Когда у человека возникает боль в области любого сустава, первая мысль - болит сустав, что же еще, там же больше «нет ничего»! В реальности - есть, и очень много всякого. Сейчас покажу одну штуку, которая болит в абсолютном большинстве случаев при деформации ног и артрозе коленного сустава. Штука совершенно внесуставная, то есть, не связанная с суставом. Отдельная анатомическая структура...
МАЛЕНЬКИЙ ЭНДОПРОТЕЗ Продолжая тему одномыщелкового протезирования коленного сустава. Две недели назад показывал пациента, которому я заменил только внутреннюю часть коленного сустава. Повреждена и изношена была только она, поэтому была возможность обойтись одномыщелковым эндопротезом. Преимуществ перед тотальным протезированием масса: меньше хирургическая травма, меньше сам протез, на 2/3 свой сустав остаётся, намного быстрее и проще реабилитация. Если оперироваться платно, то еще и дешевле. Сегодня пациент пришёл на снятие швов. Не прикрепляется видео с ходьбой, попробую выложить в ВК, а здесь дать ссылку https://vk.com/clip710801271_456239400?c=1 Если не знать, что ровно две недели назад этот товарищ лежал на операционном столе тремя этажами выше, и ему вставляли эндопротез в колено, то никто и не догадается. А, если и знать, то не сразу поймёшь - в какую ногу. Ни боли, ни хромоты, ни ограничения движений. Казалось бы, даёшь всем одномыщелковый протез!! Но - нет. Есть определённые условия, показания и противопоказания. Главное - разрушение только одного (внутреннего или наружного) отдела колена. Чаще всего это происходит после удаления мениска или при некрозе мыщелка бедра. Важно, что такая простенькая конструкция, в отличие от тотального эндопротеза, позволяет прежние физические нагрузки. Мы не очень за, конечно, но и не очень против )))
ЖИЗНЬ БЕЗ МЕНИСКА
Про мениски слышали все. Их два в каждом колене, они нужны, они важны. Они часто травмируются, причём не только у спортсменов. Глубокое приседание (у человека, который вообще не приседает по жизни, а менискам уже хорошо за 60), поворот тела при фиксированной голени и т.п. - достаточные поводы для разрыва мениска или менисков. После разрыва острые края мениска начинают травмировать хрящ бедренной кости. Это касается не всех видов разрывов (там своя сложная классификация), но, если учесть, что даже небольшие разрывы со временем превращаются в большие, то перспектива травмы хряща близка к 100%...
ЛЮДИ ИЗ СТАЛИ. И НЕМНОГО ТИТАНА
Чудесным образом несколько недель подряд оперировах Х-образные ноги, сегодня, наконец, традиционная О-образная деформация. Очень выраженная. Вот такая. Даже рентгенологом не нужно быть, чтобы увидеть разницу: относительно ровная левая нога, и очень деформированная правая. Всё это на фоне изрядного лишнего веса, заблокированного левого голеностопного сустава и деформированной правой стопы. Больше всего подобных ситуациях меня поражает не степень деформации, а долготерпение наших людей. Это колено нужно было оперировать 10-15 лет назад, не пришлось бы мучиться столько лет (сейчас пациентке 70)...
85 БАБУШКА ЯГОДКА ОПЯТЬ - ЕСЛИ СУСТАВ ВОВРЕМЯ ПОМЕНЯТЬ
Классическое противостояние двух «теорий» - тянуть с операцией до последнего, и делать её тогда, когда пришло время. Ортопедия - не травматология. Никогда никакой экстренности, всё в плановом порядке. Спокойно полечиться консервативно, убедиться, что возможности терапии исчерпаны, и - на ремонт. Благо, эта опция доступна уже лет 20 с лишним. Очевидный алгоритм, казалось бы. Тем не менее, огромное количество людей предпочитают годами страдать и мучиться, но только не менять сустав на искусственный...