Рост

А СДАЙТЕ АНАЛИЗ НА ГОРМОН РОСТА Ну оооочень часто встречается результаты исследования крови на гормон роста у детей с низкорослостью. Но вот проблема - этот анализ не информативен Гормон роста, он же соматотропин, он же СТГ - гормон, который вырабатывается в гипофизе, под его воздействием в печени синтезируется гормон ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста - 1), за счет которого и осуществляются ростовые эффекты. Секреция СТГ имеет пиковый характер, как при патологии, так и физиологически. Увы, пиковое повышение СТГ мы можем поймать, а можем не поймать. Базальное и однократное его определение не несёт никакой диагностической ценности. Кстати, при высокорослости базальный СТГ тоже нет смысла смотреть по той же причине. Это даже черным по белому прописано в клинических рекомендациях по акромегалии. На него ориентируются только после удаления соматотропиномы - опухоли, продуцирующей гормон роста. А когда его нужно смотреть? Есть провокационные пробы на стимуляцию СТГ при низкорослости для исключения дефицита гормона роста. Еще есть тест на подавление СТГ при высокорослости для исключения/подтверждения гиперпродукции гормона роста, соматотропиномы. Для проведения этих тестов есть определенные показания, и у детей они проводятся только в условиях стационара. Вот такие вот дела с анализом на гормон роста #этовсё_гормонроста #этовсё_анализы

За рост отвечают разные гормоны: ✅В течение первых 4-5 лет ребенок растет в основном за счет гормонов щитовидной железы; ✅До периода полового созревания главную роль берет на себя гормон роста; ✅В пубертате ростовой скачок определяют половые гормоны Но помимо гормонов, на рост влияет еще множество других факторов - именно поэтому причин задержки роста так много. Какие же могут быть причины задержки роста? ✔️ Дефицит гормона роста; ✔️ Множественный дефицит тропных гормонов гипофиза; ✔️ Гипотиреоз; ✔️ Задержка полового развития ✔️Синдромальная задержка роста (различные генетические синдромы); ✔️ Конституциональная задержка роста и/или пубертата; ✔️ Семейная низкорослость; ✔️ Хронические заболевания в стадии декомпенсации (почек, сердца, суставов, кишечника и т.д); ✔️ Внутриутробная задержка роста; ✔️ Нарушения фосфорно-кальциевого обмена; ✔️ Недостаточность питания; ✔️ Опухоли головного мозга и др. ❗️Учитывая великое множество причин задержки роста, обязательно нужен ОСМОТР эндокринолога. Он может увидеть то, что незаметно другим и, исходя из своего осмотра, назначит обследование. Не стоит забывать и пренебрегать периодическим измерением роста ребенка, об этом писали тут. А также помним о профилактических осмотрах детского эндокринолога в 6, 10, 15,16 и 17 лет, даже если вас и вашего ребенка ничего не беспокоит. #этовсё_низкорослость

Низкорослость бывает очень разной. Сейчас мы приведем вам несколько примеров развития событий при обращении к эндокринологу по поводу низкорослости. Случай №1. Обратилась девочка 9 лет с жалобами на низкий рост - 120 см. При осмотре обращала на себя внимание широкая грудная клетка, короткая шея, с широкими крыловидными складками, рост волос на голове у девочки сзади начинался почти с середины шеи. При гормональном обследовании не отмечалось ничего особенного. А из необычного - на УЗИ органов малого таза не нашли яичники. По данным осмотра сомнений нет - надо делать кариотип - это исследование, которое показывает хромосомный набор человека. Нормальный женский кариотип - 46, ХХ, а у этой девочки кариотип - 45, ХО - не хватает одной Х-хромосомы. Диагноз: синдром Шерешевского - Тернера. Случай №2. Обратился мальчик 15 лет с жалобами на низкий рост. При осмотре рост 150 см и нет никаких вторичных половых признаков. При гормональном обследовании уровень половых гормонов нулевой. По остальным гормонам все в порядке. В таком случае необходимо проведение специальной пробы, чтобы понять вырабатываются ли у мальчика гормоны в гипофизе (ЛГ и ФСГ), которые регулируют работу яичек, и под воздействием которых синтезируются половые гормоны. Повышения этих гормонов выявлено не было, установлен диагноз: Гипогонадотропный гипогонадизм. Случай №3. Девочка 2 лет с жалобами на низкий рост. При опросе мамы выяснилось, что она родилась маленькой к сроку гестации с ростом 44 см и массой 2300 гр. По гормональному обследованию не выявлено никаких особенностей Диагноз: Внутриутробная задержка роста. Нужно понаблюдать, возможно она еще догонит своих сверстников. Во всех этих случаях у детей отмечался низкий рост, и как вы теперь понимаете - причин задержки роста очень много. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно. А о том, какие гормоны на каком этапе отвечают за рост мы поговорим в следующий раз. #этовсё_низкорослость

Доброе утро, дорогие подписчики! Поздравляем Вас с наступающим Рождеством🎉 А следующую неделю мы решили посвятить низкорослости. Разберем: ✅ Какая разная бывает низкорослость ✅ Основные причины развития низкорослости ✅ Нужно ли обследовать ребенка с низким ростом, если в его семье все невысокого роста Какие мифы о низком росте вам встречались? И вообще, что бы вы хотели узнать и почитать по этой теме? Пишите в комментариях👇🏻 Возьмем себе на заметку😉

МАЛЕНЬКИЕ ДЛЯ ГЕСТАЦИОННОГО ВОЗРАСТА Или Small for gestation age (SGA). Так называют малышей с задержкой внутриутробного развития в мире. 📍Задержкой внутриутробного развития (ЗВУР) считается рождение ребенка с массой тела и/или ростом менее -2 SDS для гестационного возраста. Ребенок со ЗВУР может родиться как в срок, так и недоношенным. Гестационный возраст - количество недель от зачатия до рождения ребенка, или, если проще, то на какой неделе родился ребенок. В 2023 году вышел международный консенсус по ведению таких детей. Есть и отечественные публикации по этой теме. Немного расскажем о вещах, которые касаются детских эндокринологов. 🔴 РОСТ Считается, что дети со ЗВУР должны догнать своих сверстников по весу и росту в течение первых 2 лет. Дети, которые родились недоношенными, могут догонять рост и до 4 лет. 📍Адекватность догоняющего роста определяется по SDS скорости роста ребенка. SDS скорости роста не должно быть отрицательным, то есть должно быть > 0 SDS. (О том, что такое SDS писали тут) У 10% детей со ЗВУР отмечается задержка роста в течение всего периода роста. ⁉️ Когда ребенок должен попасть в поле зрения эндокринолога? 📎 В возрасте 2 лет при SDS роста менее -2,5 и при отсутствии догоняющего роста в течение предыдущих 6 месяцев; 📎 В возрасте 3 - 4 лет при SDS роста менее -2 и при отсутствии догоняющего роста в течение предыдущих 6 месяцев; 📎 На первом году жизни, если: - Ребенок родился на 28 неделе и раньше - Рост при рождении менее -3 SDS - Есть подозрение на синдромы, имеющие в составе задержку роста В разных странах рассматривается возможность лечения гормоном роста детей со ЗВУР при наличии низкорослости, как правило, после 3-4 лет. В нашей стране такой поход применяется в некоторых федеральных центрах. 🔴 ВЕС И ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ Детям со ЗВУР следует избегать чрезмерного набора веса в раннем возрасте, так как это значимо повышает риски развития ожирения, метаболических нарушений и сердечно-сосудистых заболеваний в более старшем возрасте. На фоне быстрого набора массы у таких девочек повышен риск развития преждевременного полового развития, чаще всего преждевременного адренархе (появления оволосения раньше положенного возраста). #этовсё_sga #этовсё_рост

Делимся с вами программами для оценки роста. 📌 Child Metrics ✔️ Для того, чтобы оценить рост в этом приложении, вносим в первую строчку дату рождения ребенка (фото 1). Сначала месяц, через дробь число дня рождения, затем год. ✔️ Во вторую строчку дату измерения роста по тому же принципу. ✔️ Указываем пол ребенка ✔️ Вносим показатели роста (Height) ✔️ Ставим внизу (фото 2) точку около WHO, нажимаем Calculate. Height SD Score - это стандартное отклонение от средних значений. Если он от -2 до +2 - это вариант нормы. Все, что более +2 или менее -2 требует консультации эндокринолога. 📌Трекер роста ребенка Через это приложение очень удобно оценивать динамику роста. Здесь можно вносить показатели роста с датой измерения, что уже будет очень удобно и информативно для врача в случае обращения. Но еще приложение автоматически строит кривую роста. Если рост выходит за пределы красных линий, либо линия скорости роста преодолевает более 2 коридорчиков, то стоит обратиться к эндокринологу. #этовсё_рост #этовсё_программыроста