Истории с приема

СОН ОТРАВЛЕННОГО Сегодня приснилось следующее. Я выхожу из дома, сажусь в машину, а у меня перед ней начинает выстраиваться очередь. Солидная такая, человек 10-12. Страшно, уходите Я говорю: «вы куда?» Мне говорят: «Да к вам на прием». Я: Так не принимаю я в машине, религия запрещает. Они: А к вам по-другому не попасть, теперь только в машине принимаете, сами в посте написали. Я проснулся, довольно испуганным. Пытаясь вспомнить, где же я такое мог чудо написать, потихоньку осознавая, что «фух, приснилось». P.S. Я вообще люблю трактовать сны. Но не с помощью эзотерических сонников, а с анализом здравого смысла. Мораль: я подцепил кишечный вирусняк и отменил день приема в пятницу, вот у меня на сегодня полная запись везде и образовалась :) Расскажите, а вам тоже часто снятся странные сны?

ОБМАНИ МЕНЯ У нас на работе есть сотрудник (не врач), который раскрыл алгоритмы вселенной или является автором концепции успешного успеха. История: Некий М.Ш. очень хотел съездить на рыбалку, но отпуск был далеко, а просто так система не отпускает. Что делать, если очень хочется, но ничего не получается? Правильно - заболеть. Как сильно заболел М.Ш. история умалчивает, но при оформлении больничного на 3 дня на всякий случай взяли мазок на Ковид-19 (да, год 2024, а мазки еще с прошлой пятилетки). Ну и, как вы понимаете, М.Ш. либо съездил на рыбной рынок в Китае, либо укусил летучую мышь, но ковид пришел со знаком качества (положительный). Ну бывает, подумаете вы, а соглашусь я. Но что было дальше - а дальше уже второй месяц все мазки у М.Ш. приходят исключительно положительные. Причем вне зависимости от того, кто или что является донором этого мазка - другой сотрудник, стул или тыквенный суп. Все, что ходит под почетным лейблом «М.Ш.» оказывается положительным без намека на то, что М.Ш. уже рефлексирует о той трехдневной рыбалке.

ЧЕЛОВЕК-МАШИНА На прошлой неделе ко мне пришла пациентка «на ТО». Говорит, я прохожу тех. осмотр и себя, и своей машины раз в год в ноябре: каждый год одно и то же - машина выходит в 5 раз дороже. Каждый год меняю врача, все на мне экономят. Я: то есть, я правильно понимаю, что вас интересует не качество мед. помощи, а именно цена? Пациентка на ТО: ну качество сейчас везде +/- одинаковое, так что да, не экономьте на мне. P.S. В тот день я впервые полностью прочувствовал фразу «руки полностью развязаны».

КУДА УХОДИТ ДЕТСТВО ЖЕЛЕЗО…? …у моего пациента я так и не узнаю, потому что естественно он пока не стал обследоваться (кто спросит, почему - получит аааааавтомобиль) Что было: пациент цвета февральского утреннего снега пришел ко мне за допуском на операцию. По анализам критически низкий уровень гемоглобина, железа и ферритина. За время отсутствия он (о, чудо!) воспользовался 1/8 моих рекомендаций и прокапал железо, а затем начал принимать таблетки. За это молодец! Кстати, уточню, что к этому пациенту я испытываю глубокое сочувствие и эмпатию, потому что не знаю, как бы я себя вел и как у меня работал бы интеллект в условиях ТОТАЛЬНОГО дефицита кислорода. Но историю о том, почему (по его мнению) уходит железо рассказать я обязан. Значит, дело в том, что в Москве (в районе, где он живет - Крылатское) построили 3 новые сверхчастотные вышки 5G-интернета. И они, ессессна, делают что? Правильно - вызывают аутоиммунную гемолитическую анемию. «Что?!» , - спросите вы. Этим вопросом задался и я, впервые подняв глаза вверх во время этой истории. Как врача меня пугала больше не возможная опасность вышек 5G, бог с ними. Меня куда больше волновал факт, почему анемия гемолитическая и аутоиммунная. Не железодефицитная (это как раз его, кстати), не Б12- или фолиеводефицитая - но на этот вопрос он ответить мне не смог. В общем, кровно обещал дообследоваться, ждем, что будет.

УЖАСЫ ИЗ УЗБЕКИСТАНА Наконец дошли-таки руки написать про пациентку с проблемами с щитовидной железой. Вернее, как. Без проблем: нет щитовидки, нет проблем. Сразу уточню, что не хочу и не собираюсь обижать медицину в Узбекистане, ибо знаком только с маленькой частью пациентов оттуда. Хотя, делая выводы даже по такой маленькой части, - вопросы есть. Как было дело. Утро. Свежо. На дереве напротив кабинета прыгает белка с орехом. Орех быстро распадается на части и падает на тротуар - ну чем не намек на то, что произойдет дальше? В кабинет заходит восточная пара и у нас завязывается диалог. (Уточню - диалог только с мужем, жена - не знает русский). Ну как обычно: П-пациент, Я-я П: Вот, доктор, решила жена анализы сдать просто, посмотреть, что и как. Я: Ну окей, Ваше право, посмотрим, что тут. Ничего не беспокоит? П: Нет, нет, все в порядке. *Ремарка - обычно (в 80%) мы не находим ничего пугающего по таким скринингам* Я: *Смотрю* Также я через секунду: 😱🤯😲😵‍💫🫣🚨🎆🎇🧯 Все дело в том, что в этом скрининге ТТГ чуть-чуть ниже 100 (норма в очень условном варианте до 4), Т3 и Т4 пытаются уйти в мир отрицательных чисел. Перевожу с медицинского на русский: такая ситуация называется манифестный гипотиреоз. Обычно люди в таком состоянии несильно отличаются от одеяла и подушки. Грубо говоря, лежат, спят и отекают. Есть не хотят, остальное впрочем тоже им не импонирует. Я: Как? Ну вот как? П: Ой, а там что-то не так? Я: Ну вот как бы да. * Объясняю про гипотиреоз* П: Аааа. *Общается на иностранном с женой минуту* Ну да, так и есть - она за год похудела на 30 кг, не ест, ничего не хочет. Я: Спасибо за информацию. Спасибо, что поделились, хоть сейчас. А были ли заболевания щитовидной железы? П: Ну да, какое-то время назад удалили щитовидную железу. Я: Почему? П: Не знаю. Я: А когда? П: Точно не знаю. Я: А заместительную терапию принимаете? Эутирокс? Левотироксин? Пациент очевидно намеревался продолжить путь Незнайки, но я настоял на точном уточнении информации у жены. Итого, что имеем. Ей реально удалили зачем-то и почему-то щитовидную железу и НЕ НАЗНАЧИЛИ заместительную терапию. Для очень грубого сравнения - это как зашить рот и сказать «ну кушай теперь так». По итогу бедняга буквально медленно переходила из нашего мира в астрал. Конечно, сразу же назначили полное замещение и обследования и уже через неделю - +2 кг, ходит сама (до этого муж ее буквально внес и вынес) и пытается понять, за что на родине ее так не взлюбили.