Так ли все просто с «аденомой» простаты? Следующий мой пост будет посвящен мужской половине нашего телеграм-канала🏄♂️. Часто приходят мужчины на консультацию и с порога заявляют, что у них «аденома» простаты, им плохо и требуют скорейшего лечения. Кажется, что для пациентов «аденома» - это кодовое слово, при произнесении которого врач автоматически начинает строчить рекомендации)) У мужчин «аденома», или как более правильно доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), действительно может вызывать ряд жалоб, которые называются симптомы нижних мочевых путей (СНМП): 🌊 симптомы нарушения опорожнения мочевого пузыря (обструктивные) – слабость струи мочи, необходимость тужиться при мочеиспускании. Эти жалобы лечатся альфа1-адреноблокаторами, расслабляющую гладкую спазмированную мускулатуру шейки мочевого пузыря (Тамсулозин, Силодозин, Алфузозин и др) или в комбинации с ингибиторами 5-альфа-редуктазы, которые через 6-12 месяцев могу уменьшить объем простаты на четверть (Финастерид, Дутастерид) ⚡️симптомы нарушения накопления мочевого пузыря (ирритативные) – частые мочеиспускания, частые позывы на мочеиспускание, ночные мочеиспускания. Эти жалобы лечатся М-холиноблокаторами (Солифенацин, Фезотеродин и др) или бета3-адреномиметиками (Мирабегрон) 💦симптомы после мочеиспускания – дрибблинг (подтекание мочи после мочеиспускания, необходимость долго стоять над писсуаром пока все капли мочи вытекут). Чаще всего в таких ситуациях рекомендуют упражнения для мышц таза и выдавливание мочи из уретры после мочеиспускания, лекарственной терапии не назначается. Однако, так как ДГПЖ – это болезнь возрастных мужчин, то зачастую они также предъявляют жалобы на ослабление эрекции. И действительно если такие жалобы есть вкупе с невыраженными обструктивными симптомами – мы можем рекомендовать ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (Тадалафил) как для улучшения «потенции», так и для усиления струи мочи (желательно после консультации кардиолога❤️). Поэтому каждый раз, когда приходит к нам мужчина с ДГПЖ и СНМП в зависимости от того какие жалобы его беспокоят больше всего и на что он обращает внимание в первую очередь, в нашем арсенале есть большой выбор схем лечения, мы их можем комбинировать и дополнять👨🏼⚕️. ☝️Предостерегаю от самолечения, так как на выбор препарата влияет возраст, объем простаты, объем остаточной мочи, показатели урофлоуметрии, ПСА, наличие глаукомы, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, диабета, и ряда других сопутствующих заболеваний. Так что для того, чтобы подобрать Вам наиболее оптимальную терапию без консультации врача не обойтись. Буду ждать Вас на канале с вопросами Ваш #уролог_Болотов
2 года назад