Лечение нервных болезней

БЕСПОКОЙНЫХ НОГ СИНДРОМ — состояние, характеризующееся неприятными ощущениями в нижних конечностях, которые появляются в покое (чаше в вечернее и ночное время), вынуждают больного совершать облегчающие их движения и часто приводят к нарушению сна. Современные популяционные исследования показывают, что распространенность синдрома беспокойных ног (СБН) составляет 25%. Синдром беспокойных ног (СБН) встречается во всех возрастных группах, но чаше отмечается в среднем и пожилом возрасте и является причиной примерно 15% случаев хронической инсомнии...

Боль в руке (боль в верхней конечности), возникающая отдельно от боли в шее (брахиалгия), сочетающаяся с нарушением чувствительности, парезом, амиотрофией и/или вегетативно-трофическими нарушениями, может быть связана с поражением плечевого сплетения (Плексопатии), компрессионными невропатиями, рефлекторной симпатической дистрофией. Боль в руке, не сопровождающаяся неврологическими симптомами, чаше бывает обусловлена поражением мягких тканей (артрозами, энтезопатиями, плечелопаточной периартропатией, миофасииальным синдромом и др...

БОЛЬ В ШЕЕ И ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЯХ (цервикалгия / цервикобрахиалгия) — часто встречающийся симптом, требующий тщательной дифференциальной диагностики. Боль в шее и руке может быть вертеброгенной (вызванной патологией позвоночника) и невертеброгенной, причем причины обоих вариантов боли весьма многочисленны Шейный остеохондроз Шейный остеохондроз — основная причина вертеброгенных болей в шее и руке. Под остеохондрозом позвоночника обычно понимают дегенеративные изменения, затрагивающие межпозвонковые диски, суставы, связки и другие ткани, образующие позвоночно-двигательный сегмент (ПДС)...

Основной принцип состоит в том, что нужно лечить не «остеохондроз», т.е. рентгенологические изменения, а конкретную причину, вызывающую боль и ограничение подвижности. Лечение боли в пояснице на амбулаторном уровне 1. Общие меры. При неосложненной острой люмбалгии и некорешковой люмбоишиалгии следует ожидать значительного уменьшения боли в течение 2-4 нед. В остром периоде лечение можно проводить на дому, однако период постельного режима следует максимально сократить. Чем быстрее пациент вернется к привычной для него повседневной активности, тем быстрее будет купирован болевой синдром...

Хотя примерно в 90-95% случаев боль носит доброкачественный характер и чаще всего обусловлена физической нагрузкой на фоне текущего дегенеративного поражения позвоночника, внимание должно быть направлено на то, чтобы не пропустить те немногочисленные случаи, когда боль в спине вызвана более серьезными причинами — компрессионным переломом (обычно на фоне остеопороза), опухолью позвоночника, анкилозирующим спондилитом или гнойным эпидуритом и другими заболеваниями, требующими быстрого вмешательства...

Хотелось бы рассмотреть психогенную боль именно на примере боли в спине и в частности в поясничном отделе позвоночника. Боль в спине редко имеет чисто психогенный характер. Чаще то или иное психогенное расстройство (тревожно-фобический, ипохондрический синдромы, депрессия, истерия и т.д.) и потенцирует проявления вертеброгенной патологии, отражая патологическую поведенческую реакцию пациента на реальное физическое заболевание и способствуя хронизации болевого синдрома. Опорными диагностическими...