ИНСУЛИН — ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ О СЛОЖНОМ

– После шести — только кефир. Иногда яблоко. Две недели — без хлеба. Месяц — без мяса, на овощах. А вес… стоит. Даже не сдвинулся. Светлана держала в руках пищевой дневник, исписанный до строчки. Её голос дрожал — не от слабости, а от внутренней усталости. Потому что это уже не первая попытка. И не первая иллюзия, что «в этот раз точно получится». — Я ведь не ем. А жир всё равно есть. Почему? Вопрос повис в воздухе. А я знаю ответ. И сегодня вы тоже его узнаете. Он — не в силе воли. Не в калориях...

— Метформин пить обязательно? — спросила меня женщина, недавно побывавшая у эндокринолога. — Уровень сахара нормальный. Но врач сказала: "Это преддиабет, начнём с таблетки". — И что делать? Пить? Или можно иначе? Она держала в руках рецепт и смотрела на меня с тревогой. Внутри у неё уже кипел спор: одна часть хотела «как все — слушаться врача», другая — сопротивлялась. Не из упрямства. А потому что чувствовала: таблетка — это не решение, это начало чего-то, чего не хотелось. И вот вы — на её месте...

Когда ко мне на приём приходит пациент с повышенным уровнем инсулина, часто звучит испуганное: — Это сахарный диабет? — Всё, мне срочно надо худеть? — Или я слишком много ем? И каждый раз я объясняю: инсулинорезистентность — это не болезнь. Это состояние, в которое наш организм входит… чтобы выжить. Парадокс, правда? То, что сегодня мешает нам сбросить вес, устоять перед сладким и чувствовать себя бодро, когда-то было заложено в нас как адаптация. Представьте: человек в условиях постоянного дефицита еды...

На днях ко мне на приём пришла молодая женщина. С порога — без лишних вступлений — она сказала: — У меня инсулинорезистентность. Я пришла за препаратами. Диеты, питание — это не для меня. Я уже всё пробовала. Ни один способ не помогает. Вес стоит. Дальше — знакомый сценарий. Первые пару недель — минус два килограмма. Обнадёживает. Через месяц — результат исчезает, мотивация уходит. Или наоборот: никаких сдвигов с самого начала. А значит — не работает. Значит, всё зря. Пациентка была уверена: без таблеток она не справится...

Меня часто спрашивают: «Нужно ли сдавать анализ на инсулин?» Особенно — после 45 лет, особенно если вес немного (или не немного) превышает комфортную норму. Понимаю эти страхи. Они не надуманные. Просто многие женщины сталкиваются с информацией, которая пугает, но не объясняет. И в попытке «не упустить» важное — сдают всё подряд: инсулин, индекс HOMA, кортизол, лептин... Но правда в том, что анализ на инсулин — далеко не всегда нужен. А иногда — даже бесполезен. И нет, это не значит, что я игнорирую проблему...