Торакальная хирургия

и оХимио- и лучевая терапия развиваются стремительно. Но при раке лёгкого хирургия всё ещё остаётся основой лечения. Есть три основных типа операций, которые торакальный хирург может предложить в зависимости от стадии и распространённости опухоли: – Лобэктомия – золотой стандарт. Удаляется одна доля лёгкого (всего их: 2 в левом и 3 в правом лёгком), а также все регионарные лимфоузлы. Применяется при ранних стадиях, до IIIA включительно. – Сегментэктомия – более щадящая альтернатива, когда удаляется только сегмент лёгкого...

«Как же так? Полгода назад делали флюорографию – и всё было чисто». Этот вопрос слышим часто. И каждый раз объясняем: флюорография не предназначена для выявления опухолей. Она создана для массового скрининга туберкулёза – не рака. Это два разных мира. Если нужно исключить онкологию, особенно в лёгких – делаем КТ. Современные аппараты позволяют провести исследование быстро, с минимальной дозой облучения, а главное – увидеть то, что скрыто за тенью сердца или рёбер, и что точно не покажет рентген...

Плевродез – это редкая и технически сложная операция, которую назначают в особых случаях. Её суть – «склеивание» листков плевры, чтобы устранить скопление жидкости в грудной клетке и дать лёгкому расправиться. Это нужно, когда метастазы поражают плевру, развивается плеврит и пациенту становится тяжело дышать. Подобные операции не входят в стандартный перечень. Они требуют точного понимания состояния пациента, оценки рисков и большого практического опыта. Поэтому плевродез проводится далеко не во...

Атипичная резекция – это не крайняя мера. Это способ сохранить орган, не теряя в результате. Такая операция назначается, если в лёгком обнаружено доброкачественное образование, метастаз или начальный рак. Мы удаляем только участок ткани, где расположена проблема, – не всю долю лёгкого. Часто пациенты боятся: «Вырежут всё», «Потом не смогу дышать», «Это конец активности». На деле – всё наоборот. После торакоскопии (через проколы) люди встают уже на следующий день, дышат сами, едят сами, и не нуждаются в кислородной поддержке...

Её назначают, когда нужно точно разобраться с лёгкими, плеврой или внутригрудными лимфоузлами. Обычно речь о биопсии, уточнении диагноза или удалении подозрительного образования. Всё делается через небольшие проколы, под общим наркозом, под контролем камеры. Но даже при всей технологичности – процедура не из простых. Особенно если речь о пожилом пациенте. Именно с таким запросом к нам обратился родственник пациентки: нужна была торакоскопия, а в анамнезе – возраст, сопутствующие болезни, естественное беспокойство...

Часто пациенты задают вопросы о лечении рака лёгкого, но прежде чем говорить о терапии, нужно понять, как правильно проводится диагностика. В России традиционно методом скрининга остаётся флюорография. Однако важно помнить: ни флюорография, ни рентгенография не дают полной картины. Это "плоский" снимок, на котором тени от сосудов, бронхов и сердца могут скрыть небольшие опухоли. Что действительно эффективно? Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки без контраста. Всем старше 40 лет рекомендуется ежегодно проходить такую процедуру...