В КАКИХ СЛУЧАЯХ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ВНУТРИВЕННЫЕ ФОРМЫ ЖЕЛЕЗА? Дефицит железа в моей практике частый диагноз, за последние 2 недели на приёме было 4 пациента с тяжелой/средней железодефицитной анемией, в двух случаях причина ясна, в двух еще предстоит поиск. Во всех случаях потребовались инфузии препаратов железа, для восполнения дефицита и насыщения депо железом. Расскажу подробнее о препаратах железа. 💊Представители: «Феринжект», «Венофер», «Космофер» и др. ❓В каких случаях показаны: ▪️тяжелая анемия (гемоглобин менее 70 г/л) ▪️непереносимость таблеток, когда попробовали все варианты (2х и 3х валентоное железо, приём во время еды, через день, в маленьких дозах) ▪️нет эффекта от таблеток; ▪️перед операциями, ЭКО, для быстрого восполнения запасов железа; ▪️при анемиях хронических заболеваний (воспалительные заболевания ЖКТ, болезни почек, онкология, гинекологические заболевания и др.) ▪️когда нет возможности решить проблему, есть постоянная потеря железа и качество жизни страдает. ❓Как рассчитать необходимую дозу: Для расчета есть специальная формула, для нее необходим вес пациента, уровень гемоглобина. Вот формула: вес * ( N Hb (130-150) - Hb пациента) * 0,24 + 500 мг. В инструкции очень подробно все описано, у каждого препарата есть максимальные дозы для однократного введения/за сутки/в неделю. ❓Опасно ли это. Какие риски. Побочные. Применение любого лекарства может быть опасно, польза всегда должна превышать все риски. Использование возможно только при подтвержденном диагнозе железодефицитная анемия (гемоглобин, ферритин, ожсс, % насыщения трансферином), который будет установлен врачом На данный момент существуют препараты с содержанием стабильного комплекса железа, а свободного незначительное количество, поэтому переносится лучше и побочные реже. ❗️Самые частые побочные реакции: тошнота, «приливы» крови к лицу, повышение давления, реакции в месте введения, головная боль, головокружения. ❗️ВАЖНО: ▪️нельзя принимать вместе с таблетированными формами, только через 5-7 дней после последней инъекции. ▪️нельзя вводить с другими растворами в одном шприце, только с NaCl 0,9%. ▪️нельзя вводить внутримышечно, подкожно. ☝️Проверять эффективность стоит не ранее чем через 4 недели, после последней инъекции. Использовали внутривенные формы железа? Какая переносимость препаратов в таблетках?
2 года назад