Реабилитация

Коротко о ситуации Пациентка В., 1938 г.р., поступила в лежачем состоянии после оперативного лечения — тотального эндопротезирования (ТЭП) левого тазобедренного сустава по поводу закрытого чрезвертельного перелома проксимального отдела левой бедренной кости (в быту часто называют «перелом шейки бедра»). Состояние осложняли выраженные когнитивные нарушения на фоне хронической недостаточности мозгового кровообращения, признаки сосудистой деменции (F01.9) и органического расстройства личности (F07...

Реабилитация в пожилом возрасте заключается не только в упражнениях, реже и лекарствах, но и в эмоциях и мотивации. Здесь ключевую роль играет медицинский психолог: он помогает пациенту сохранять мотивацию к восстановлению, а команде учитывать особенности мышления и поведения конкретного человека. Гериатрический пациент особенно остро переживает столкновение с собственной беспомощностью. Любое ограничение привычной жизни отражается на настроении и желании сотрудничать. Даже те, кто находит силы...

Инструктор по лечебной физкультуре играет очень важную роль в реабилитации гериатрических пациентов, поскольку именно он занимается восстановлением подвижности, мышечной силы, выносливости, укреплением связочного аппарата, обучением работы с ТСР (ходунки, трость), корректирует сформированный патологический паттерн при ходьбе. Достигнутые в ЛФК успехи сказываются на настроении и мотивации гериатрического пациента, что обязательно нужно обозначать на каждом занятии. Отдельно хочется выделить совместный с врачом подбор уровня допустимой нагрузки...

Ситуация на старте. Пациентка поступила после операции на органах брюшной полости в состоянии делирия. Маломобильна: с умеренной помощью могла сесть и пересесть в кресло-коляску. Задача команды — одновременно стабилизировать психическое состояние и безопасно запустить раннюю реабилитацию. Цели: Что делали: дозированная посадка и стояние у опоры, дыхательные практики, работа с режимом сна/бодрствования, щадящая ЛФК на кровати; мониторинг боли, давления, сатурации. Цели: Что делали: когнитивные упражнения...