Основные компоненты депо железа: Ферритин (внутриклеточное депо): Является основным белком, связывающим и запасающим железо в клетке. Молекула ферритина способна накапливать до 4500 атомов железа в виде Fe³⁺. Локализуется преимущественно в цитоплазме клеток печени (гепатоцитах), селезенки (макрофагах) и костного мозга (ретикулоэндотелиоцитах). Гемосидерин (резервный запас): Представляет собой агрегированную, частично денатурированную и нерастворимую форму ферритина. Содержит более высокую концентрацию железа на единицу массы белка. Формируется в лизосомах клеток при избыточном поступлении железа или при патологических состояниях. Служит долгосрочным, но менее биодоступным резервом. Распределение железа в организме (ориентировочные цифры): Транспортное и депонированное железо: 25% (500-600 мг у женщин, ~1000-1200 мг у мужчин). Сюда входит железо ферритина и гемосидерина. Эритронный пул (гемоглобин): 60-70% (2000-2500 мг). Наиболее быстро обновляемая фракция. Миоглобин и ферменты (цитохромы, каталаза): ~10%. Трансферрин (транспортная форма в плазме): <0,1% (~3-4 мг). Регуляция обмена депо: Ключевым пептидным гормоном, регулирующим выход железа из депо, является гепцидин, синтезируемый гепатоцитами. При избытке железа или воспалении синтез гепцидина растет, что блокирует выход железа из макрофагов и энтероцитов. При дефиците — синтез гепцидина снижается, стимулируя мобилизацию запасов. Клинический маркер: Уровень сывороточного ферритина плазмы крови прямо пропорционален объему общего депо железа в организме. Референсные значения зависят от пола и возраста. Низкий ферритин (менее 15-30 нг/мл) свидетельствует об истощении депо (латентный железодефицит), а высокий — о перегрузке (гемохроматоз, гемосидероз) или островоспалительном процессе. Клиническую интерпретацию анализов крови дает врач.
2 недели назад