Связь мозг и тело

Слово "психосоматика" часто воспринимается как вежливый способ сказать: вы это придумали. Я понимаю, почему так происходит. Именно с таким опытом приходят многие пациенты: врач не нашёл причины, написал "соматоформное расстройство" и отправил к психологу. Но психосоматика не про выдуманные симптомы. Это про реальные физиологические изменения в теле, которые запускаются через нервную систему. Разница важная. Нервная система не отделяет психическое от физического. Для неё угроза есть угроза, независимо от того, бежит ли на вас лев или вы боитесь потерять работу...

Одна из пациенток как-то сказала мне: — Странно, но когда у меня проблемы с кишечником, я замечаю, что становлюсь раздражительнее. Думала, что это просто дискомфорт влияет на настроение. На самом деле здесь не просто связь через дискомфорт. Это прямая биохимическая ось, которую исследуют последние 20 лет и которая объясняет многое в том, почему работа только с психикой при тревоге и депрессии иногда даёт неполный результат. Это двунаправленная система связи между центральной нервной системой и кишечником...

Несколько лет назад ко мне пришла женщина с жалобой на тревогу. Она уже год наблюдалась у психолога, принимала лёгкие успокоительные, читала книги по саморегуляции. Тревога немного снижалась, потом возвращалась снова. "Я стараюсь работать над собой," сказала она, "но что-то физически мешает." Мы сдали анализы. Ферритин 12 нг/мл. Витамин D 18 нмоль/л. Кортизол в суточном профиле нарушен: низкий утром, высокий ночью. Магний на нижней границе нормы. Это не значит, что работа с психологом была лишней...

Пациентка, с которой я работала несколько месяцев назад, принесла на приём стопку результатов. Общий анализ крови, биохимия, гормоны щитовидной железы. Всё в пределах нормы. Терапевт написал в карте: "практически здорова". При этом она засыпала за рулём, теряла волосы и не могла дочитать книгу, потому что к середине страницы забывала начало. Мы сдали расширенный список. Картина стала совсем другой. Ниже пять показателей, которые я проверяю у каждого пациента с жалобами на усталость, плохой сон или снижение концентрации...