КАК ПРАВИЛЬНО ВЫБИРАТЬ СТОМАТОЛОГА

И вот, наконец, все этапы обследования Вами пройдены. Вы посетили не одну клинику, выслушали множество специалистов. Но на душе как то неуютно. Потому как, все доктора говорят по-разному. И разное же предлагают. И от этого в мозгу у Вас хаос, на сердце тревога, а в душе печаль и какая то неудовлетворенность и "непонятка". Где же остаться? Кому довериться? Прежде всего, успокойтесь. Ортодонтия – не реанимация, слава Богу. У Вас есть время еще раз все обдумать и взвесить. Не торопитесь. Отдышитесь...

А теперь, собственно, про дефицит места... Вернее про его причину. Уже разобрались, что за скученностью (или наоборот, протрузией) зубов всегда стоит несоответствие "зубы-челюсть" (если по бытовому - "жильцы-жилплощадь"). И почему то это несоответствие разруливается чаще всего за счет именно "жильцов" (зубов). За счет уменьшения их числа или их размера. Хотя по логике, несоответствие - это всегда проблема двухсторонняя. Касательно наших проблем, либо зубы крупные (для данной челюсти), либо, наоборот, челюсть маловата (для данных зубов)...

А если все же зубы не удалять? Ну не хочется же. Да и страшно. Вопрос совсем не праздный. Можно конечно и не удалять. Кто ж настаивает? Мало того лозунг исправление зубов и прикуса без удаления всегда для пациента звучит более заманчиво, нежели исправление прикуса с удалением. Некоторые клиники и доктора прямо так и заявляют: "Мы принципиально лечим без удаления!!!" Вот такие они принципиально-гуманные. И эта "принципиальность" и "гуманизм" очень нравится пациентам. Оно и понятно, приговор удалять звучит не в пример страшнее, чем не удалять...

Дефицит места для зубов (не важно, скученность это или протрузия), вследствие переднего смещения моляров, может и должен быть определен еще на этапе сменного прикуса. Ну, если "прощёлкали" этот период, то уже в постоянном прикусе исправить такую проблему будет несколько сложнее. И наверняка чем то (какими то зубами) придётся жертвовать. Здесь, напомню, основным критерием служит анализ боковой ТРГ и расчёт гипсовых моделей челюстей. Если к моменту выявления мезиального смещения первых моляров семерки еще не прорезались, то вообще все без жертв можно разрулить: шестерки смещаются обратно (кзади)...

Если же при такой ситуации (см. предыдущую страницу) удалить премоляры, то получается вроде как "неадекват": смещены вперед шестые зубы, а ставят клыки на место, удаляя "невиновные" премоляры. А смещенные вперед шестерки, к тому же, дополнительно сужают зубной ряд (они же смещаются вперед - на меньший радиус). И получается: удалением премоляров (а это, заметьте, все же жертва) мы фиксируем, "увековечиваем" не очень благоприятную ситуацию с прикусом. А удалив в этом случае седьмые зубы, мы возвращаем назад (дистализируем) смещенные вперед "шестерки...

Ну, хорошо, с удалением премоляров (его "неполезности") вроде разобрались. А что же делать если все таки у данного пациента есть показания к лечению с удалением? Ведь такие показания никто не отменял. Что же (какие зубы) тогда удалять? Или что предпринять, чтобы избежать удаления? Ответ дам сразу: если уж удалять, то я на сегодняшний день предпочитаю удалению премоляров (четвертых и пятых зубов) удаление вторых моляров ("семёрок"). Почему? Давайте разберемся на основании самих показаний к лечению с удалением зубов...