Гемодиализ

Сегодня наш разговор о персоне, не менее важной, чем предыдущие, о соли. Точнее, о натрии, в его состав входящем.  О, это абсолютно потрясающий джентльмен! Уровень его в крови непостоянен, словно внимание красавицы, и колеблется покруче девицы, которой делает предложение бравый гусар! Но ведь должны же и какие-то нормы быть. И они есть. 136-145 ммоль/л, именно в этих пределах должен находиться натрий, чтобы человек комфортно себя чувствовал.  Повышенный уровень натрия напрямую связан с развитием сердечной недостаточности...

Ну, что, познакомимся ещё с одним недругом нездоровых почек?  Дамы и господа, представляю вашему вниманию Его Величество фосфор! Крайне важный микроэлемент – участвует в производстве энергии, в образовании костей и зубов, в регуляции кислотно-щелочного баланса, без него невозможен синтез белка. Ну, абсолютно незаменимый товарищ этот фосфор!  Так почему же врачи диализных центров, словно заезженную пластинку, твердят одно и то же: следите за уровнем фосфора, кальция и паратгормона? И если с кальцием ещё более-менее понятно – нам с детства твердили, что он необходим, то с фосфором неясно...

Лето, жара, ягоды. Для здорового человека – благодать. Для врачей отделений гемодиализа время быть настороже. Летний обход в отделении начинается с осмотра пациентов и... тумбочек. Достаточно одного взгляда на обитателей палаты, чтобы понять, что было в вечерних передачках из дома. Пациенты вялые, замедленные, словно заторможенные. Даже их сердца бьются в унисон – так же медленно и вяло. Угадайте с трёх раз, чем их с вечера покормили добрые и заботливые родственники? Правильно, витаминчиками. Свеженькими, с грядки...

Вчера рассказывала о бабушке с отёком лёгких. И у многих возник вопрос: почему это состояние у неё возникло. Даже спросили, пошутила ли я, когда писала: "чаю перепила". В каждой шутке есть доля правды, а в случае с диализными пациентами это и не шутка вовсе. Как я уже неоднократно говорила, диализ – это не столько болезнь, сколько образ жизни. Особенный и со своими правилами. И правило номер один – ограничение жидкости. Это связано с тем, что почки не выводят жидкость или выводят её мало (нарушена её экскреторная функция)...

Сегодня продолжу рассказывать про другие виды ОПН (острая почечная недостаточность), или, как сейчас формулируют – ОПП (острое почечное повреждение). Современное название более логичное и понятное – что-то так остро (быстро, моментально, жёстко, сильно) действует на почки, что они повреждаются. Но при этом повреждаются обратимо, то есть, если в кратчайшие сроки начать лечение, почки можно спасти. В отличие от хронического повреждения, когда повреждающий фактор действует длительное время и нефроны (структурная единица почки) гибнут не все сразу, а постепенно, словно по очереди...

Через полгода работы в диализном зале ,моя старшая решила отправить меня в стационар. И не абы куда, а в ночное дежурство. Аттракцион это был не менее увлекательный, чем все предыдущие. Сейчас поймëте, почему. Стационар почти на 20 коек, где вперемешку лежат пациенты и с ХПН (хроническая почечная недостаточность), и с ОПН (острая почечная недостаточность). Если с ХПН всё более-менее понятно и частично предсказуемо, то каждый ОПНщик – экскурс в неизведанное. Ведь причин у этого состояния пруд пруди...