Сахарный диабет 2 типа

Диабет, повышенное давление и высокий холестерин часто приходят вместе. Лечить их поодиночке - всё равно что чинить одну трубу в доме, где течёт из трёх. Разберу, почему эти три показателя работают в связке и что с ними делать. Сочетание этих нарушений в медицине называют метаболическим синдромом: несколько обменных сбоев идут рука об руку. По сути это не три независимые проблемы, а один процесс, который бьёт по сосудам сразу с нескольких сторон. По отдельности каждый фактор выглядит терпимо: сахар чуть выше нормы, давление на верхней границе, холестерин "слегка" повышен...

Если бы за каждый визит пациента с фразой «доктор, у меня не худеется, наверное, инсулинорезистентность» мне давали по 1000 рублей - можно было бы больше не работать, а жить на дивиденды. Но давайте разберёмся честно: где тут модные слова, а где научные факты. Организм живёт по законам физики - термодинамика, гидродинамика и другие; и законам природы - фундаментальный закон сохранения энергии. Если энергии (калорий) приходит больше, чем тратится, избыток уходит в жир. Дефицит калорий → организм тратит запасы...

«Доктор, у меня диабет от нервов!» Эта фраза как раз надоумила на следующий пост. Многие пациенты любят так объяснять наличие диабета. Может им так спокойнее, может где-то слышали или читали, но давайте разберемся. При стрессе активируется симпато-адреналовая система: выброс адреналина, кортизола, норадреналина. Для так называемой нужной выживательной реакции «бей или беги».  Важно: это временное повышение сахара. У здоровых людей после окончания стресса глюкоза возвращается к норме. Диабет 1 типа — это аутоиммунное разрушение бета-клеток поджелудочной, которые продуцируют инсулин...

У вас не диабет. У вас просто чуть-чуть сахар повыше.  Это не утешение. Это приговор - если его проигнорировать. Преддиабет — не безобидное «почти здоров», а метаболическая бомба замедленного действия. Он не болит, не пугает, не мешает жить… до поры. • Глюкоза плазмы натощак (кровь из вены) - 6,0 ммоль\л и меньше.  • Через 2 часа после ОГТТ («Сахарная кривая») - 7,7 ммоль\л и меньше.  • Гликированный гемоглобин - 6,0% и меньше.  • Глюкоза плазмы натощак - 6,1-6,9 ммоль\л • Через 2 часа после ОГТТ - 7,8-11,0 ммоль\л • Гликированный гемоглобин -  6,1-6,4% Если у вас глюкоза 6...

«Зачем мне это? Я и так всё помню» Особенно то, сколько было масла в «чистом салатике». Это не бюрократия и не «лень, доктор, дайте таблетку покруче». Дневник — инструмент самоконтроля. Он отличает пациента, который «плывёт по течению», от человека, который реально управляет своим заболеванием. Почему особенно важно при диабете 2 типа или предиабете: Источник: клинические рекомендации Минздрава РФ и IDF, 2023–2025. Пример: Даже без калькулятора видно: лишние перекусы, избыток жиров, мало овощей...

Как может выглядеть день питания при диабете 2 типа без фанатизма и мракобесия. Когда вам говорят “при диабете нужно правильно питаться”, в голове возникает либо картина гастрономического ада, либо вы уверены, что «овсянка по утрам и хватит».  На деле же — не надо есть курогрудь с огурцом 3 раза в день, и не надо идти в монахи к кето-гуру. Из дневника моей пациентки с моими комментариями. На потребность 1700-1800 ккал. ✅ Объем порции достаточный - пациентка почувствовала сытость. ✅ Прием пищи сбалансированный...