О важном

Медицинский центр Медпроект находится в центре Нижнего Новгорода, рядом с улицами Белинского и Ванеева. Адрес: Нижний Новгород, улица Генкиной, 61 (1-й этаж, Советский район). На улице Белинского ходят: - автобусы А2, А3, А16, А17, А19, А28, А61, А62, А92, - трамвай №2 и маршрутные такси Т57, Т83, Т88, Т91. Нужно выйти на остановке «Ул. Белинского». Пройти перпендикулярно от неё (ТЦ «Шоколад» за спиной) по Киевской улице, пересекая улицу Невзоровых и улицу Дунаева, до пересечения с улицей Генкиной. Повернуть направо, и через 15 метров по правую руку будет торец здания №61. На автобусе: 2, 3, 16, 17, 27, 28, 31, 62. На маршрутном такси: Т57, Т83. На трамвае: 2, 18. Нужно доехать до остановки «ул. Полтавская». Далее по ул. Полтавская до пересечения с ул. Генкиной, на светофоре повернуть налево. Увидеть тёмно-серый кирпичный дом, дойти до конца дома (левый торец, дальний от светофора), повернуть направо.

Пугин Виталий Викторович, врач-психиатр о депрессии и терапии аффективных нарушений. - Сложно представить, как мучается человек, который лишен мотивации, некоего смысла жизни и желания вообще жить. Все это только его болезненные переживания и ощущения, а со стороны для окружающих он живой и здоровый, у него ничего неболит, врачи не находят объективных причин для ухудшения самочувствия. И тогда такие пациенты получают следующее - "Ты себе напридумывала!" - родной человек начинает ее критиковать, не доверять ее ощущениям. Это я о депрессии и о том, с чем сталкивается пациент. Депрессия разрушает весь образ жизни, который был у человека, она крадет любовь и желание, она убирает из жизни краски и впечатления, она высасывает силы и саму жизнь из него и всего, что его окружает. Часто у пациентов, время проведенное в депрессии порой бывает велико, до нескольких лет, пока они обращаются к психиатру. Данные годы меняют его и его поведение, бывает координально, человек может от полу годы нигде не работать или прекратить со всеми общение, быть одиноким, слабым и раздавленным. Пациентам бывает сложно зайти на терапию, они не уверены ни в жизни, ни в том что делают, не уверены в лекарствах и что им хоть что-то поможет. Их пугают побочки, предположительный вред. Внутреннее бессилие и бессмысленной происходящего "Зачем все это? Меня не спасти". Терапия депрессивных расстройств имеет свои особенности, она длительная и может протекать до нескольких лет. Препараты подбираются исходя из жалоб и индивидуальной переносимости, эффективности. Жалобы могут быть как депрессивного характера с потерей интереса, мотивации и сил, так и с тревожной симптоматикой со страхами, паническими атаками и тревожными мыслями. Врач опирается на них и понимает, какой из антидепрессантов мог бы быть полезным у конкретного больного. Индивидуальная переносимость это один из важных показателей. бывает два пациента с одинаковой симптоматикой, но на разных препаратах. Каждый пациент со своими реакциями и ощущениями, нужно прислушиваться и быстро корректировать или менять лечение. Эффективность терапии зависит от множества показателей, одни из которых индивидуальная переносимость, аллергия, выраженность побочных эффектов, динамика состояния, титрация дозировки и тд. Порой требуется от 2 до 6 месяцев, чтобы понять как сказывается терапия на пациенте, какие симптомы остались и нужно ли менять терапию. Если вы или ваши близкие страдают какими либо психическими нарушениями, если их активность изменилась или они жалуются на ухудшение своего самочувствия, бегают по врачам, но они ничего не находят. В этих случаях вам точно к психиатру, не нужно ждать, что само пройдет или я справлюсь. Вы уже не справляетесь и становиться только хуже. Адрес: г.Н.Новгород, ул.Генкиной, д.61 (дальний торец дома). Телефон/вайбер/ватсап 8(952)784-39-39 Сайт: medproektnn.ru Почта: medproektnn@yandex.ru Страницы: ВК - vk.com/...ino ОК - ok.ru/...000... Яндекс Дзен - dzen.ru/...tnn

Врачи часто назначают пациентам анализы и в нашей клинике врачи-психиатры этому пример, им нужно от дифференцировать заболевания, отследить состояние здоровья, контролировать концентрацию препаратов в крови, отслеживать побочный эффект от лекарств чтобы не отразились на печени, отслеживать гормоны и тд. Анализы всегда необходимы врачам для диагностики и контроля. Сейчас рассмотрим заблуждения связанные с анализами у простых граждан. 1. Кровь из пальца и из вены не отличается. У взрослых чаще берут венозную кровь, она более информативная и ее объем можно брать большой, хватит на все виды исследований. Большой объем крови из капилляра пальца будет взять не возможно и большую часть исследований провести скорее всего будет не возможно. Капиллярная кровь может изменять свои свойства уже во время забора. 2. Зачем сдавать анализы - меня ничего не беспокоит? Часть заболеваний нашего организма может протекать без симптомно, человек может не ощущать боли, спазмов, повышения температуры и других важных признаков воспалительных процессов. Порой когда мы начинай ощущать недомогания, то это признак выраженных патологических процессов, прогрессирования заболевания и тогда потребуется более дорогостоящее обследование и лечение, дольше будет период реабилитации и восстановления. Часто врачи в профилактических целях назначают определенные анализы для выявления воспалительных процессов и нарушений органов и систем, так называемые "Чек-апы". Простые и распространенные анализы: общий и биохимический крови, мочи уже подспорье в оценки состояния организма, после чего можно понимать дальнейшие действия и обследования. 3. Сдавать анализы нужно натощак и не принимать при этом лекарств. С рядом исследований это верное рассуждение и оно имеет место, но это касается определенных анализов: глюкозы, общий анализ крови (не всегда), биохимический анализ крови (не всегда), коагулограмма, гормоны, серологические тесты (ВИЧ, Гепатиты, Сифилис), липиды (холестерин, триглицериды). Но есть исследования для которых это не обязательно: ПЦР, Генетические исследования, Аллергические пробы, Мазки. Анализы мочи и кала, слюны порой могут требовать определенные схемы сбора. Если случай экстренный и отклонения значений особо не интересуют, то можно сдать кровь в любой момент. Чаще разрешается пить воду, несладкий чай, чтобы кровь не сгущалась. Лекарства не сильно влияют на показатели, но есть и исключения: например не стоит сдавать печеночные ферменты во время приема антибиотиков или анализ на свертываемость крови если вы принимаете Варфарин. 4. Мало анализов назначили - это плохо! Чем больше анализов, тем точнее, информативнее и лучше! Пациент не является квалифицированным специалистом, который может понимать о необходимости какого-либо количества анализов. Даже элементарный набор анализов для специалиста может являться информативным и не требовать уточнения. Если врач не полностью видит картину процесса, то специалист может назначить уточняющие анализы. Если анализы потребителем берутся с потолка, на авось, это не означает, что они будут необходимыми и информативными, могут не иметь диагностического значения. Это может только увеличить финансовое бремя и отнять время. 5. После незащищенного полового акта нужно сразу бежать сдавать анализы! Если половой акт без защиты, если партнер может нести риски для вас, то такая половая связь конечно может отразиться для вас инфекциями, заболеваниями передающимися половым путем. Но мы хотим предостеречь, анализы делать нужно - но к сожалению сразу после близости, они могут быть не информативны, в первые дни после инцидента анализы могут не выявить ничего. Например, гепатит можно определить через 1-3 месяца, ВИЧ через 6 месяцев. По этим примерам можно определить наилучший срок по анализам через 3, 6 и 12 месяцев после случившегося. 6. Сдавать анализы долго, очереди везде! Это в корне не так, сдать анализы можно в поликлинике по месту жительства, в частных клиниках, они не откажут пациентам, в частных лабораториях, которые находятся почти в каждом доме. Так же есть услуга - анализы на дому. Сдавать анализы полезно, нужно!

Что проверять при появлении отеков? Разбираемся в лабораторных анализах и причинах. При появлении отеков можно сослаться на неправильное питание: много соли в пище или много потребляется жидкости; но не все так просто и проблема может иметь более глубокую причину. В первую очередь можно предположить проблему с выведением жидкости из организма, а это может свидетельствовать о поражении почек. При поражении почек отеки появляются чаще на лице (как при подагре, диабете 1 или 2 типа, системных заболеваний таких как ревматизм, гипертонической болезни), если при поражении почек появились отеки и на ногах, это может отдавать полиорганной недостаточностью, здесь уже сердечно-сосудистая система не справляется. Но вернемся к почкам, и там нарушения могут быть связаны с нарушением работы почек и повреждением почечного фильтра. Как оценить их работу? Для этого надо сдать: - Общий анализ мочи; - Общий анализ крови - Это основные анализы для выявления общих нарушений. А также специальный анализ: - Анализ на скорость клубочковой фильтрации. А если проблема не в почках? То ищем дальше и мы советуем обратить свое внимание на Щитовидную железу. При заболеваниях щитовидной железы могут появляться отеки, сухость кожных покровов, частые воспалительные состояния, выпадение волос, слабость, вялость, сонливость, усталость, перепады настроения (раздражительность, гневливость, плаксивость), апатия, потеря интереса, набор веса и многое другое. Характер отеков при заболеваниях щитовидной железы - плотные, разлитые, пастозность кожных покровов, локализуются на лице и теле, конечностях. Какие анализы сдавать при проблемах с щитовидной железой? Основные анализы, мы это проходили ранее, они должны быть постоянными, мы их напомним: - Общий анализ крови; - Общий анализ мочи; Теперь дополнительные анализы по щитовидной железе: Отеки в этом случае плотные, появляющиеся и на лице, и на теле. - ТТГ (Тиреотропный гормон); - Т4 (свободный). Также вызывать появление отеков может проблема с половым гормоном - Эстрадиолом. Он способен вызывать отеки за счет стимулирования выработки гиалуроновой кислоты и в связи с чем может удерживать лишнюю жидкость в тканях организма. Очень часто отеки могут появляться у женщин при овуляции, перед климаксом, при патологии яичников, физических и психологических перегрузках. Анализ на эстрадиол прост и понятен: - Эстрадиол (Е2); - Эстрогены крови (эстрадиол, эстро, эстриол); - Эстрадиол свободный в слюне; - Гормоны в слюне, 14 показателей (Тестостерон, ДГЭА, Андростендион, Кортизол, Кортизон, 11-дезоксикортизол, Кортикостерон, Альдостерон, Эстрадиол, Эстрон, Эстриол, Прогестерон, 17-ОН-прогестерон, Прегненолон). Белки могут являться причиной появлению отеков, в следствии их дефицита это или из-за неправильного и не сбалансированного питания или из-за патологии других органов и систем. Механизм прост - нет белков, значит жидкость уходит в ткани, белки же ее удерживали в сосуде. Анализы при проблемах с белками: - ОАК; - ОАМ (покажет не выводятся ли белки с мочой). Дополнительные анализы: - Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, глюкоза, о.холестерин, о.билирубин, общий белок, АСТ, АЛТ); - Альбумин. Одной из причин отеков может служить печеночная недостаточность или другие заболевания печени, при это нарушается функционирование печени, меньше выделяется белка. Анализы: - Общий анализ крови; - Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, глюкоза, о.холестерин, о.билирубин, общий белок, АСТ, АЛТ). Отеки могут служить и признаками системных заболеваний и самое опасное и распространенное - это сердечно-сосудистая недостаточность. Признаки которой по мимо отеков это еще и нестабильное артериальное давление, высокий пульс, слабость, вялость, перебои в работе сердца, боли, жжение в груди, иррадиация болей в плечо или нижнюю челюсть, изжога, выраженная одышка и многое другое. В таком случает делаем анализы: - ОАК; Дополнительные специфические анализы: - С-реактивный белок; - Натрийуретический пептид; - Миоглобин; - Тропонин 1; Креатининкиназа. Все эти анализы и многие другие можно сделать в клинике Медпроект.