Профессиональные интоксикации

Основные принципы диагностики заболеваний, связанных с воздействием аэрозолей на органы дыхания. Особенностью профессиональных заболеваний, связанных с воздействием аэрозолей на органы дыхания, является частое сочетание нескольких синдромов у одного и того же больного. Заболевание развивается при значительном стаже работы, имеет постепенное начало, хроническое рецидивирующее течение. Профессиональные заболевания нижних дыхательных путей преимущественно диагностируются у лиц в возрасте от 35 до 50 лет. Диагностика этой группы профессиональных заболеваний основывается на анамнестических данных, отражающих начало и течение заболевания, по данным специальной оценки условий труда работника, санитарно-гигиенической характеристики условий труда. В обязательном порядке пациентам выполняется рентгенография органов грудной клетки, исследование функции внешнего дыхания, ЭХОКГ, пульсоксметрия, выполняется клинический минимум, при наличии мокроты - она отправляется на общий анализ и на исследование на КУБ, при наличии показаний (бронхит, ХОБЛ, БА, диф.диагноз с онкологией и т.п.) выполняется ФБС. При установлении связи заболевания с условиями труда следует исключить другие этиологические факторы непрофессиональной природы (наследственность, курение, бытовая аллергия, инфекции).

Общие принципы гигиенической классификации условий труда Исходя из степени отклонения фактических уровней факторов рабочей среды и трудового процесса от гигиенических нормативов, условия труда по степени вредности и опасности условно подразделяются на 4 класса: Оптимальные условия труда (1 класс) - условия, при которых сохраняется здоровье работника и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности. Оптимальные нормативы факторов рабочей среды установлены для микроклиматических параметров и факторов трудовой нагрузки. Для других факторов за оптимальные условно принимают такие условия труда, при которых вредные факторы отсутствуют либо не превышают уровни, принятые в качестве безопасных для населения. Допустимые условия труда (2 класс) характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиенических нормативов для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не оказывают неблагоприятного действия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работников и их потомство. Вредные условия труда (3 класс) характеризуются наличием вредных факторов, уровни которых превышают гигиенические нормативы и оказывают неблагоприятное действие на организм работника и/или его потомство. Опасные (экстремальные) условия труда (4 класс) характеризуются уровнями факторов рабочей среды, воздействие которых в течение рабочей смены (или ее части) создает угрозу для жизни, высокий риск развития острых профессиональных поражений, в т.ч. и тяжелых форм.