Подагра. Страдания королей.

Наконец-то наступили долгожданные майские праздники. Природа, шашлык, алкоголь, что может быть лучше? Только толпа изумленных и, безусловно, страдающих людей под дверью ревматолога, травматолога, хирурга и любого кто сможет помочь. Помочь убрать острую боль в пальце, которым и пошевелить страшно. Основной материал мы разбирали в этих постах: часть 1, часть 2, часть 3. Сегодня хочу лишь освежить основные положения. Как проявляется подагрический артрит? Острая боль в суставе, чаще всего это 1 палец стопы, но может быть любой...

Лечение. Задачи лечения просты: довести уровень мочевой кислоты до адекватных значений (менее 360 мкмоль/л; с факторами риска ниже 300 мкмоль/л), при возникновении приступа сразу его ликвидировать приемом НПВП. “Любимая диета”. Можно ли обойтись только диетой? Если подагра первичная и причина в генетических сбоях, то нет...

Диагностика. Что нужно, чтобы подтвердить диагноз? Определение мочевой кислоты в крови и моче. Тут есть нюансы. В момент острого приступа уровень мочевой кислоты может быть нормальным, потому что она переместилась из крови в суставы, поэтому через время ее нужно сдать повторно. В идеале мочевую кислоту сдают после трехдневной низкопуриновой диеты (т.е. без мясо-пиво-пепсикольного рациона). УЗИ пораженных суставов используют в начале заболевания. Рентгенографию суставов в хронических случаях. В сложных случаях - КТ или МРТ (когда подозреваем, что тофус где-то сильно затаился). Если ревматолог очень...

Подагра (Pous - стопа, agra - атака /греч./) - хроническое заболевание при котором нарушен обмен пуринов, повышен уровень мочевой кислоты и ее отложение в тканях. Соотношение мужчин и женщин примерно 20-10:1. Женщины если и болеют, то чаще после менопаузы (считается, что эстрогены обладают способностью влиять на выведение мочевой кислоты почками). Что такое пурины и пуриновый обмен? Все мы помним, что наш организм состоит из клеток (примерно 30 трлн), светлых мыслей и космической энергии. В клетках есть ядра, в ядрах ДНК и РНК, важной частью ДНК и РНК являются пурины...