Дёсны

Знаете, что самое обидное в имплантологии? Пациент прошёл через всё — операцию, приживление, протезирование, потратил серьёзные деньги. А через пять-семь лет приходит с расшатанной коронкой и удивлённым взглядом: “Как так? Мне же сказали — это навсегда!” И вот тут начинается самое интересное. Потому что в 80% таких случаев проблема не в кости, не в титане и не в “плохом” хирурге. Проблема — в десне. Точнее, в её отсутствии там, где она критически нужна. Сегодня разберёмся, почему тоненькая полоска слизистой решает судьбу конструкции за сотни тысяч рублей...

Когда в 2007 году к нам привезли первую центрифугу для получения ПРП, я скептически хмыкнул: "Ну вот, снова что-то выдумали". До этого чего только не видел - от примочек с дубовой корой до лазеров последнего поколения. Оказалось - напрасно скептичничал!! Плазмолифтинг, или как его правильней называть - PRP-терапия (Platelet-Rich Plasma), это вобще не про моду, а про чистую биологию, как говорится... Суть простая как три копейки: забираем у пациента кровь (обычно 10-20 мл), крутим в центрифуге со спецальным режимом, получаем плазму, обогащенную тромбоцитами...

То, что делали в стоматологии 90-х и начала 2000-х с этими инъекциями в десну... это был настоящий ужас! Помню, приходит пациентка, Марина Петровна Воробьева, 52 года, вся в слезах: "Доктор, мне уже три курса уколов ликомицина делали, а десны как кровили, так и кровят. Только хуже стало!" И знаете что? Она была абсолютно права. Эти варварские способы не просто не помогали - они увечили людей. Давайте по-честному - если вам в 2026 году предлагают вкалывать антибиотики прямо в десну, убегайте оттуда!...

До сих пор меня удивляет, когда человек заходит с проблемой кровоточащих дёсен, а выходит с рекомендацией посетить кардиолога. Вот прямо на днях - Александр Петрович, 52 года, руководитель некой транспортной фирмы. Сидит в кресле, бесконечно крутит пуговицу рубахи (это я уже после приметил - волновался ужасно), говорит: "Доктор, у меня просто дёсны кровят, уберите зубной камень и всё". А я гляжу на его периодонтальную карту - карманы по 7-8 милиметров, гнойные выделения из-под десны... И вот он мимоходом говорит про аритмию, которая последние полгода достала...

Я начал ещё в далёком 1989 году, когда про эстетическую стоматологию у нас и не слышали толком. Первую гингивэктомию (это когда излишнюю десну удаляют) выполнял обыкновенным скальпелем, вообразите? Пациент - молодой юноша, студент МГУ - почти упал в обморок от одного взгляда на инструменты. Крови было... ох, не стану пугать)) Но результат вышел превосходный, до сих пор является на профосмотры. Теперь, разумеется, всё иначе. Лазеры, ультразвук, компьютерное планирование... Однако принцип сохранился...

Знаете что меня поражет? Люди готовы тратить огромные деньги на лечение, но элементарную профилактику игнорируют на корню. А ведь массаж десен - это такая простая вещь, которая может сэкономить вам и нервы, и деньги, и здоровье впридачу. Честно говоря, когда я только начинал работать в 1989 году, про массаж десен мало кто говорил. Старые врачи считали это баловством. Но время показало - они крупно ошибались! Представьте себе садовый шланг, по которому долго не пускали воду. Он высыхает, трескается, становится ломким...