Анализы

Будем считать, что предыдущую статью про метаболизм в организме витамина В12 все прочитали, переварили и усвоили. И вынесли из нее, что нехватка В12 - это не только про анемию. Мы поняли, что: А также дефицит витамина В12 у беременной женщины может вызвать нарушения в развитии нервной системы плода. Типичный больной с тяжелой витамин В12-дефицитной анемией выглядит ужасно: он ослаблен, с бледно-желтым цветом кожи и слизистых, ему тяжело двигаться, он не может нормально есть, выглядит явно похудевшим, также он может быть заторможен или, наоборот, возбужден...

Не вынесла душа поэта... Я обещала себе не писать занудные статьи, вроде чисто теоретических, которые просто объясняют механизм того или иного явления в организме. Но вот никак без этого. Не получится полноценного поста про дефицит витамина В12 без предварительной капли теории. Постараюсь очень коротко и схематично. В каких продуктах содержится витамин В12 (кобаламин)? Как усваивается витамин В12? Очень (очень!!!) упрощенная схема такова: Из этой схемы мы можем вывести следующие возможные причины...

Как же я сочувствую людям, которые, увидев измененные показатели в анализах, бегут искать их причину в Интернете! Естественно, они тут же становятся обладателями всех болезней мира, кроме родильной горячки. Одним из таких нервирующих показателей является повышенный уровень витамина В12. И небезосновательно. Давайте для начала определимся, какой уровень витамина В12 считать повышенным. Если усреднить данные из разных источников, можно определить верхнюю границу для витамина В12 как 750-850 (возможно, до 950) пг/мл Ниже будет очень и очень упрощенная информация...

В предыдущих статьях – здесь: как устроен процесс свертывания крови, здесь: что означают показатели «стандартной» коагулограммы: фибриноген, протромбин, АЧТВ, ТВ. Какие изменения в коагулограмме иногда принимают за «густую кровь»? Хороший совет – перед сдачей коагулограммы выпейте стакан воды. Коагулограмма вообще анализ довольно капризный, правдивость ее показателей зависит от множества факторов: питьевого режима, правильного количества крови в пробирке, правильного обращения с пробиркой после взятия крови и так далее...

Предыдущая статья о том, как в целом устроен механизм гемостаза, то есть свертывающей и противосвертывающей систем крови, здесь. Напомню, что после повреждения стенки сосуда (обнажения выстилающего сосуд клеточного слоя - эндотелия) запускается сразу несколько процессов: Я попыталась нарисовать очень упрощенную схему коагуляционного звена (взяла за основу классическую модель, есть еще современная, клеточная модель). Получилось как-то так: Постараюсь объяснить, что здесь происходит. Фибрин образуется из фибриногена...

Представьте, что Вы оказались на лодке посреди океана. Океан потрясает своей безграничностью и ощущением бездонной глубины, но Вам предстоит покорить его, изучить, окунуться в его бездну и желательно не быть сожранным его обитателями. Примерно так (не так драматично, конечно, просто я писала этот пост в 4 часа утра и меня тянуло на патетику) я ощущала себя, когда впервые окунулась в мир гематологии, будучи ординатором первого года в родном нынче Центре имени Димы Рогачева. Гематология – не просто раздел медицины...