В кабинете психолога

Среди клиентов психолога есть и клиенты с гиперфиксацией - зацикленные на какой-то мысли, эмоции или воспоминании. Естественно, их гиперфиксация крайне мучительна для них самих. Иначе бы не дошли до психолога. Даже бы не подумали туда пойти. Те, кто от своей гиперфиксации счастлив, занимаются ей сами или с активным впутыванием окружающих. Гиперфиксация, субъективно мучительная для своего обладателя, похожа на кольцевую железную дорогу. В голове одно и то же, а выхода всё нет. Всё возвращается к началу и так бесконечно...

Бывает, что запрос клиента решается за три- пять встреч. Иногда за одну. Ну в таких случаях выслушиваем благодарности, желаем всего наилучшего и прощаемся. Потом записываем на освободившееся место нового клиента (иногда его ушедший приводит, иногда нет, тут по разному бывает, это неважно). Бывает так, что терапия продолжается в течении нескольких месяцев. От квартала до полугода. Кстати, это самый распространённый сценарий в большинстве подходов. И, что бывает реже, но не так уж и редко, это когда терапия продолжается годами...

Несмотря на бытующий в обществе стереотип, что психотерапия это что-то для скучающих домохозяек, всё же большинство клиентов психолога в России - работающие люди. У нас домохозяек, для начала, не так уж много. Особенно если учесть работу без оформления и мелкую самозанятость без оформления. И вот что получается. С одной стороны, имеем клиента, который имеет запрос на психотерапию. С другой стороны, ни психолог ни клиент не хотят заниматься психотерапией на ночь глядя. И на фоне этого начинает казаться, что провести сессию в обеденный перерыв - отличная идея...

В медицине есть понятие "диагностическая помойка". Это такой диагноз, который лепят на всё, что не понятно на первом же приёме. Особенно распространены в неврологии потому что голова предмет тёмный и исследованию не подлежит (шутка, вполне себе подлежит). Иногда диагноз-помойка вообще является несуществующей болезнью (пресловутое ВСД) иногда существует, но не всегда является причиной симптомов с которыми пациент обратился. Это про ожирение история например. Не всегда проблемы со здоровьем у больного ожирением вызваны именно ожирением и не всегда похудеть ему вообще поможет...

Как я уже писала на этом канале раньше, цель психотерапии - выполнение клиентского запроса (об этом здесь). Но как именно это происходит? В целом, очень по разному. Подходов к психотерапии существует несколько сотен. Но если попытаться обобщить, то выходит, что основное средство выполнения клиентского запроса - поиск и проработка деструктивных психических явлений. Установок, паттернов, мыслительных и двигательных стереотипов, когнитивных искажений... имя им легион. И чаще всего, психолог сталкивается с деструктивными для клиента установками, полученными в процессе воспитания...

В общем-то, клиент в терапии может сделать не так уж много ошибок - за процесс терапии в большей степени отвечает психолог, нежели клиент и он должен следить за своим поведением во время сессии и думать, как его действия могут повлиять на клиента. Но есть таки одна клиентская ошибка, за которую в общем-то психолог не может отвечать. Это ситуация психотерапии на последние деньги. У человека, идущего на психотерапию, должны быть удовлетворены базовые потребности, решены основные социальные, бытовые и медицинские проблемы...