Личный опыт

✔️ Недавно на приёме была пациентка, которая уже два года пытается понять, почему болят колени. Она была у невролога, у ревматолога, делала МРТ, УЗИ, десятки анализов. Но каждый новый врач говорил что-то своё: 🔹 «Надо проверять спину» 🔹 «Давайте исключим аутоиммунные процессы» 🔹 «Попробуйте ещё одно обследование, чтобы быть уверенными» И вот, два года, десятки врачей, папка с обследованиями — а диагноз остался тем же. «Остеоартроз 2-й стадии» — возрастные изменения хряща, которые есть у многих. Лечение тоже неизменно: физическая активность, контроль веса, гимнастика, симптоматическая терапия. Но знаете, что самое сложное в таких историях? Не диагноз. Не лечение. А страх. Каждый врач что-то пишет в заключении: ✍️ Срочно обратитесь к специалисту ✍️ Рекомендовано дополнительное обследование ✍️ Возможны осложнения Читаешь это — и, конечно, идёшь проверяться дальше. Ведь что, если что-то упустили? Что, если есть более точный диагноз? 💡 Как не застрять в этом поиске? ✔ Проверять – это нормально. Особенно, если есть сомнения или симптомы неясные ✔ Но важно вовремя остановиться. Если несколько врачей говорят одно и то же, а лечение остаётся неизменным — значит, пришло время не бояться, а начать действовать ✔ Отказаться от бесконечного поиска диагноза — это не значит махнуть на себя рукой. Это значит довериться процессу лечения и посмотреть, как меняется состояние Я очень понимаю этот страх. Хочется быть уверенным. Хочется найти именно ту причину, которая объяснит всё. Но иногда лучшая стратегия — начать лечение, а не продолжать поиски 🙏

Когда болят колени, но проблема не в коленях История с приёма на прошлой неделе. Приходит ко мне пациентка: «Доктор, у меня колени болят». — Давайте посмотрим, разберёмся. Колени болят у многих, особенно с возрастом. И кажется, что ответ на вопрос очевиден — артроз, нагрузка, возраст. Но в медицине редко бывает всё так просто. Иногда суставы становятся индикатором других процессов в организме. Начинаем разбираться: 🔹 Мочевая кислота выше нормы — может, подагра? 🔹 Но классических признаков в анализах нет — тогда что ещё? 🔹 Как почки? Работают ли они нормально, нет ли камней? 🔹 Как с обменом веществ? 🔹 А питание? Вес? Образ жизни? И вот мы видим: причина не только в коленях. Суставы — это не отдельный организм, они зависят от общего состояния здоровья. В итоге пациентка пришла лечить колени, а ушла с направлением на обследование почек и поджелудочной железы. Потому что если болят суставы — это не всегда только про суставы. 💬 Зачем я рассказываю эту историю? Потому что я часто вижу, как люди списывают боль на возраст, на погоду, на «ну, у всех так». Но боль — это сигнал. И важно не просто заглушить его, а понять, откуда он. Если суставы начали беспокоить, не откладывайте поход к врачу. Иногда за этим стоит нечто большее, и чем раньше найти причину, тем проще её решить. Берегите себя 💙

Помню свой первый прием. Пациент сидит передо мной, а я… стою перед медицинской картой и не понимаю, что вообще делать. Не в смысле диагноза – тут-то все было понятно. Пневмония. Классика. Но вот как правильно оформить карту? Где писать жалобы? Какие анализы назначить? Какую дозу лекарства прописать? Голова кипит, руки дрожат, в душе легкая паника. Ведь до этого момента все было проще – лекции, учебники, зачеты. А тут живой человек, который ждет от тебя помощи. Но как только начал заполнять карту, делать назначения, расспрашивать пациента, волнение ушло. Руки сами потянулись к нужным исследованиям, в голове сложилась четкая схема лечения. Тогда я понял главное: учеба – это одно, а реальная медицина – совсем другое. Здесь нет стоп-кадра и пересдач. Здесь каждое слово, каждое назначение важно. И даже если внутри сомнения и тревога – пациент этого не должен видеть. С тех пор первый прием стал не страшным воспоминанием, а тем моментом, с которого началась настоящая врачебная практика. А вы помните свой первый день на работе? Делитесь в комментариях! 👇

✍️ История моего пациента: как высокоинтенсивная физиотерапия помогла при рассеянном склерозе ✔️ Недавно у меня был пациент с рассеянным склерозом. Диагноз ему поставили около шести лет назад, но болезнь протекала спокойно, без серьёзных обострений. Конечно, были небольшие проблемы с ногами, но пациент жил активной жизнью. Полтора года назад он неудачно упал, порвал связку и повредил мениск ❌ Ему сделали операцию в федеральном центре, но вот восстановление пошло не так, как хотелось бы. Из-за слабости ноги он так и не смог встать без костыля. Почему так произошло ❓😰 Дело в том, что при рассеянном склерозе страдают нервы, которые передают сигналы от мозга к мышцам. После операции мышцы не смогли «включиться» в работу так, как у здорового человека. ✔️ Что мы сделали? Пациент начал проходить высокоинтенсивную физиотерапию, включая магнитотерапию 🧲Это не совсем обычная процедура: здесь используются более мощные аппараты, которые буквально заставляют мышцы работать. Вот что рассказал пациент после первых пяти процедур: — «Сил в ноге стало больше, я начал чувствовать её увереннее» — «Хромота стала чуть меньше, я смог дольше ходить без сильной усталости» Реабилитация — это не быстро🙏 Конечно, восстановление занимает время, особенно при сочетании травмы и хронического заболевания. Но прогресс есть, и это главное! Мы с пациентом решили продолжить процедуры, чтобы добиться ещё большего улучшения.

Приветствую вас, дорогие подписчики! Сегодня хочу немного рассказать о себе — о том, как я стал врачом и почему выбрал этот путь ❤️ 🧒Сложно сказать, что я с детства мечтал быть врачом, но так уж получилось, что почти всё детство я провёл в машине скорой помощи вместе с бабушкой. Она была врачом кардиологической бригады, и я ездил с ней на вызовы. Видел, как она помогает людям, как справляется с самыми разными ситуациями. Тогда я ещё не понимал, что это была первая «стажировка» в моей жизни. Просто мне нравилось наблюдать за тем, как она работает, и видеть, что её помощь действительно спасает жизни 🙏 ✔️ До 11 класса я, как и многие подростки, вообще не думал о будущем. Учился в физмат-классе, проходил курсы по маркетингу и бизнес-планированию, но всё это казалось мне скучным и далеким от жизни. Я понимал, что не хочу быть юристом или экономистом. Мне хотелось помогать людям, делать что-то важное и нужное, работать в профессии, которая будет по-настоящему интересной. Решение пришло само собой. Медицина — это то, где я смогу использовать логику, знания и сострадание. Это бесконечное развитие, сложные задачи, и самое главное — реальная помощь людям. В итоге я подавал документы только в медицинские вузы и ни разу об этом не пожалел. Медицина — это профессия, которая не просто «работа». Это образ жизни, который приносит удовольствие, развитие и смысл 🥼 А как вы выбрали свою профессию? Поделитесь своей историей в комментариях! С уважением, Нефедов Григорий Алексеевич

Продолжаю делиться историями из практики! И почему я предпочитаю лечить человека, а не цифры ❤️ ☝️ История про холестерин Однажды ко мне пришел пациент, который сдал анализ крови и увидел, что уровень холестерина у него выше нормы. Он сразу же испугался и решил, что необходимо начать принимать статины — лекарства, которые снижают уровень холестерина. Но давайте разберемся. Холестерин — это не всегда враг. Он бывает «плохим» и «хорошим» (мы с вами уже разбирали это в предыдущих постах) и лечат не просто цифры, а риск для здоровья. Например, если у пациента высокий уровень «плохого» холестерина (ЛПНП), но при этом у него нет других факторов риска для сердечно-сосудистых заболеваний, вроде атеросклеротических бляшек или высокого давления, лекарства могут быть не нужны ❗️ В данном случае анализы показали повышенный уровень холестерина, но это не означало, что пациент в зоне опасности. Его сосуды были в норме, и других серьезных факторов риска не было. Вместо того чтобы сразу принимать лекарства, мы решили изменить питание и добавить больше физической активности. Это помогло значительно снизить уровень «плохого» холестерина и повысить «хороший». 💊 Лекарства нужны, если есть реальная угроза, а не просто повышенные цифры на бумаге. Берегите себя и не торопитесь начинать лечение без консультации с врачом! С уважением, Нефедов Григорий Алексеевич