Про сердечные дела ❤️

Варфарин. Кому? Зачем? Здравствуйте ☺ На связи #доктор_Копосова 🌸 Речь сегодня пойдёт о варфарине. Этот препарат является антикоагулянтом, то есть снижает свёртываемость крови. Основные показания для антикоагулянтов: 🔹Фибрилляция предсердий 🔹Тромбозы венозные (как в венах нижних конечностей, так и тромбоэмболия лёгочной артерии) 🔹Наличие механического протеза клапана сердца Ниша только! для варфарина - механические протез клапана сердца. Для остальных случаев возможно применение пероральных антикоагулянтов - ривароксабан, дабигатран, апиксабан. Их принимать проще, чем варфарин, ведь они не требуют контроля. А только регулярного приёма. Цель 🎯 терапии варфарином - снижение образования факторов свёртывания крови, но не прекращения их действия совсем. ☝Поэтому требуется тщательный контроль. 🩸МНО - международное нормализованное отношение. Именно этот показатель крови должен контролироваться при приёме варфарина. Если пациент имеет венозный тромбоз или мерцательную аритмию, то целевой=безопасный уровень МНО в диапазоне 2,0-3,0. Если же варфарин назначен пациенту с протезированным клапаном, то цифры целевого МНО будут отличаться. И зависят от позиции клапана, клинических факторов. Доза варфарина на протяжении терапии может меняться, её корректирует лечащий врач 👩‍⚕ Режим приёма варфарина ✅ 1 раз в день, примерно в одно и то же время, лучше вечером. ✅ Поскольку доза варфарина подбирается индивидуально до достижения целевых значений МНО, то понятия средних доз не существует. Одному пациенту может быть достаточно 1/4 таблетки, а другому - 4 таблетки. Прямой зависимости риска кровотечений от дозы не существует. ✅ таблетки варфарина можно делить, и поэтому схемы терапии очень индивидуальны. Например, по чётным числам 2 таб, по нечётным 1,5 таб. Или с ПН по ПТ по 3/4 таб, СБ ВС по 1/2 таб. 🙈 и так подбирают до оптимальных значений МНО. ☝При таких сложных схемах приёма, я всегда рекомендую вести дневник. Прямо по датам, чтобы не запутаться. P.s. А в следующий раз, я расскажу вам об образе жизни при приёме варфарина 😉 #доктор_Копосова 🌸 Продолжение следует ⬇️⬇️⬇️

Лечение неосложненной артериальной гипертензии. ☝Каждый шаг терапии 2-4 недели, достижение целевого артериального давления за 3 месяца. Пояснения к схеме: 🔹 ССО - сердечно-сосудистые осложнения 🔹 Тиазидные диуретики (и тиазидоподобные). К ним относятся индапамид, гидрохлортиазид. 🔹 ИАПФ - ингибиторы АнгиотензинПревращающего Фермента. Это лекарства, заканчивающиеся на -прил. Например, периндоПРИЛ, эналаПРИЛ и т.д. 🔹 БРА - блокаторы рецепторов ангиотензина. Или ещё их называют сартаны. Например, валСАРТАН, олмеСАРТАН и др. 🔹 БКК = АК - блокаторы кальциевых каналов (или антагонисты кальция). К ним относятся амлодипин, лерканидипин, верапамил, дилтиазем. 🔹 ББ - бета-блокаторы. Лекарства, оканчивающиеся на -лол: метопроЛОЛ, бисопроЛОЛ, небивоЛОЛ и др. Заметьте, спиронолактон (он же верошпирон) появляется на третьем шаге при лечении артериальной гипертензии. С уважением, #доктор_Копосова

​4 совета от кардиолога для дачников! Здравствуйте, дорогие подписчики, сегодня с вами на связи #кардиолог_Кучина. На улице становится всё теплее, холода отступают, а значит уже начинается сезон посадок! 😊 Я сама обожаю ковыряться в земле, сама сажаю на даче огурцы, зелень, помидоры, морковку, свёклу, кабачки, развожу всякие цветочки, обожаю альпийские горки. В связи с этим хочу предостеречь дачников и дать пару советов от кардиолога❤️ 1) Грядки!🌱 Опасно пропалывать грядки вниз головой: если человек гипертоник, у него уже есть атеросклероз сосудов, может случиться инсульт.  Не ленитесь взять низенькую скамеечку, поставьте её между грядок и пропалывайте, сколько душе угодно. Это удобно и безопасно. 2) До дачи ехать 5 часов по пробкам. 🚦🚙 Во время долгих поездок на машине увеличивается риск тромбоза глубоких вен. Если поездка длится больше 3 часов, я советую надевать компрессионный трикотаж, особенно если есть проблемы с венами. При путешествии на машине желательно каждые 2 часа останавливаться, выходить и разминаться. 3) Закружилась голова, что делать? 🙈 Если резко возникло головокружение, слабость, прежде всего надо померить давление. Слабость и головная боль могут означать как его повышение, так и понижение. Если оно ниже нормы, нужно уйти в тень, присесть или прилечь, приподнять ноги, чтобы кровь от них притекла к голове. Если давление повышенное, принять таблетки. 4) Давление на даче нормализовалось, пора бросать пить химию 🤷🏼‍♀️ Многие на отдыхе, почувствовав себя хорошо, забывают или прекращают пить лекарства, снижающие давление. Этого делать нельзя. Лечиться надо не когда повышается давление, а для того, чтобы оно не повышалось. Поэтому приём лекарств постоянен. Друзья, сейчас очень много людей уезжает на лето за город. Помните, что мы всегда рядом, при возникновении непонятных ситуаций, готовы проконсультировать Вас в рамках информационной консультации онлайн👩‍💻 Запись на консультации через бот @docmeddoc_support_bot