Удивиться

В одно из моих дежурств привезли в роддом Ирину. Вполне себе приличную дамочку. Но был нюанс. Ирина была на 43 недели беременности. По всем формулам считали, смотрели так и эдак. Все равно выходило 43 недели. – Да, у меня срок 43 недели. Ну и что?- заявила Ирина. – Почему вы не приехали раньше? – Мой организм сам знает, когда рожать. Рожать нужно вовремя! Вовремя – это в 37-42 недели. Об этом знают все. Ну, или почти все. Раньше срока рожать тоже не нужно, потому что ребенок полностью готов к вне утробной жизни только в 37 недель...

Ах, это мой «любимый» сюжет. Всем бы нам чистеньких, здоровеньких беременных с заполненными обменками и классическими родами. Но в то дежурство не повезло. Нас порадовала своим приездом Тамара - 35 летняя беременная с 5-тыми предстоящими родами и стойким запахом перегара. Неухоженная, взлохмаченная. Классический персонаж запойной дамы. Ну, у нас то выбор какой? К нам девочки приезжают с подготовленными и набитыми «сумками в род дом»: с пеленками, памперсами, бутылочками, бережно стираными и отутюженными распашонками...

Сейчас женщины рожают с разными заболеваниями. К сожалению, прошли те времена, когда в диагнозе осложнением значились анемия или пиодермия. Сейчас у многих диагнозы занимают пол страницы А4. Но есть и такие, роды с которыми требуют особой подготовки. Как например, роды у пациенток с ВИЧ-инфекцией. Мы уже давно перестали бояться таких рожениц. Научились вести беременность и роды так, что риск инфицирования плода практически стремиться к нулю. Но у основной массы народа до сих пор бытует стереотип, что помощь больным с ВИЧ-инфекцией не оказывается...

До недавнего времени я думала, что немало повидала в этой жизни и много чего знаю. Но моя недавняя пациентка Эльвира сильно подрезала мое мировоззрение. Эльвира была идеальной роженицей. Обменная карта со всеми анализами на руках. Правде нет ни одного УЗИ, но это ладно. Эльвира приехала со схватками и отказалась от обезболивания. Кто бы был против? Точно не я. Эльвира спокойно себя вела во время родов, пела вполголоса какие-то свои песенки. Ну и прекрасно: дыхание выравнивается. Одним словом – чудо, а не пациентка! Закидоны начались тогда, когда ребенок рванул наружу...

Бытует мнение, что родовое отделения – это место, где рождаются. В принципе это правильно. Но такая узкая специфика ушла в прошлое. Теперь это акушерские стационары, которые помимо родов еще занимаются лечением патологий беременности с 22 недель. А с каждым годом, к сожалению, этих патологий становится все больше и больше. Так вот, существует такое грозное осложнение, как низкая плацентация. Это состояние, когда плацента прикрепляется к стенке матки низко, то есть близко к внутреннему зеву шейки матки, и любое напряжение, малейший тонус могут вызвать отслойку этой самой плаценты...

В одно мое дежурство пришла беда, откуда не ждали. Скоряк привез беременную наркоманку в состоянии ломки. Женщина сама вызвала скорую в надежде, что получит дозу обезболивания. А фельдшер увидел беременный живот, и счел своим долгом привезти ее в роддом. Думаю, всем понятно, что женщина была не обследована, без документов. Да и о своей беременности имела очень смутное представление. Единственное, что ее интересовало – доза. Сколько бы не твердили, что наркотики – это смерть, количество наркозависимых не сокращается...