Съемное протезирование

Рекомендации по привыканию к съемному протезу Сегодня наконец-то вы ушли домой с зубами во рту,но наше протезирование еще НЕ закончено Съемный протез,даже самого лучшего качества,в отличие от несъемных коронок на зубы или импланты ВСЕГДА первое время доставляет определенный дискомфорт. Это НЕ является признаком некачественного изготовления. Просто такая особенность конструкции, которая опирается на податливые десны. В большей или меньше степени с этим первое время сталкивается КАЖДЫЙ пациент со съемным протезом Что может быть: 1. Намины(боль под протезом) 2. Нарушение дикции и чувство инородного тела. Кажется что очень много места во рту занимает протез 3. Рвотный рефлекс 4. Слабая или наоборот очень плотная фиксация протеза Всё это решается на поправке,на которую вы были ко мне назначены. Именно после проведения поправок протезирование съемными конструкциями считается завершенным,а не в день сдачи работы! Невозможно оценить и правильно подкорректировать протез,если вы не приложите немного сил и терпения. Нужно походить в нем хотя бы пару дней и выполните мои рекомендации Рекомендации следующие: 1. Старайтесь максимум находиться в нем. Получится поспать-отлично. Если нет-ничего страшного,тогда на ночь снимайте 2.Больше в нем разговаривайте,читайте в слух. Если рвотный рефлекс сильный,то по немного:минуту посидели-сняли. Потом 2 минуты. Потом 5 и тд. Рвотный рефлекс это вопрос только психологической адаптации и времени. Чем больше вы в нем находитесь,тем легче и быстрее вы его преодолеете. Помогают сосательные конфеты и леденцы. Смотрите телевизор,старайтесь не фокусировать на нем внимание Укорачивать границы протеза в клинике-крайняя мера,которая может повлиять на его фиксацию и прочность.Стараемся всегда обойтись без этого Дикция восстанавливается обычно в течение недели при регулярном ношении,это не проблема вообще 3. Протез первое время усаживается. Соответственно фиксация его будет лучше. Если протез полный съемный(зубов на челюсти нет) и держится не очень хорошо-можно первое время подклеивать специальными кремами для протезов-Коррега или протефикс. Потом в большинстве случаев,когда протез полностью сядет на десны, они вам не потребуются. Если протез с крючками,которыми он цепляется к зубам,то вы просто скажите мне об этом на поправке-я их сделаю туже 4. Намины и болезненные ощущения под протезом. Первое время они скорее всего будут,по причине,которую я описывал выше(протез усаживается). Если в каком то месте наминает очень больно и терпеть невозможно,то снимайте протез и не мучайтесь Но самое главное:минимум за 2 час до прихода ко мне на поправку,как бы протез не намял:надеть,пожевать булку и прийти не снимая.Да придется немного потерпеть. Я должен во рту увидеть намины под протезом. Если вы принесете его в кармане,то на слизистой заживает все очень быстро и наша поправка будет скорее всего бесполезной. Если вы сохраните позитивный настрой,выполните все мои рекомендации,с пониманием относитесь к тому,что съемное протезирование требует еще и определенных усилий от самого пациента-то всё будет отлично. Что зависит от меня- я всё сделаю и помогу Ваш доктор:Червонцев Даниил Сергеевич

Был у меня случай. Молодой мужчина из рыбинского района, лет 35,приехал на консультацию. Жил в деревне.Боязнь стоматолога,отсутсвие с детства навыка и привычки следить за зубами. Как вы поняли из моих последних публикаций-такое встречается очень часто Его друзья дали ему ‘отличный совет’:зачем тебе лечить свои зубы,они все равно потом будут болеть плюс они у тебя кривые. Ты лучше удали их все и сделай съемные челюсти с ровными зубами. Думаете сказку вам какую то сейчас выдумал или прикол? А вот и нет,передо мной в кресле сидел мужчина 35 лет без единого зуба во рту. Вот только не подсказали ему друзья,что даже самый лучший съемный протез при идеальных условиях в полости рта у пациента только процентов на 60-70 восстанавливает жевание,относительно своих зубов. Плюс десна и кость со временем от ношения протеза истончается и атрофируется если на челюсти нет зубов и не установлены импланты,которые эту кость сохраняют. Если начать носить протез в 35,то к 45-50 уже условия по костной ткани и фиксация протеза будет ужасной. Сейчас молчим про те моменты,которые я писал в первой части(рвотный рефлекс,сложности привыкания к нижнему протезу и его подвижность,большое нёбо на верхней челюсти и рвотный рефлекс). Но зубы да,можно сделать ровные как по линеечке и белые-белые,как виниры у Насти Ивлеевой или коронки у Дмитрия Нагиева. Эстетика в случае съемного протезирования вообще не проблема К чему все эти предыстории? Съемный протез-есть съемный протез,а свои зубы-это свои зубы. Постановка зубов съемного протеза делается исходя из текущей атрофии костной ткани и условий для функционирования этого протеза. И к сожалению,это не всегда тот размер,наклон зубов,который пациент хочет видеть эстетически или по его мнению у него там были расположены свои зубы. Техник может поставить их эстетически как угодно,но при жевании он просто будет постоянно опрокидываться,если не делать это согласно анатомии челюсти. По итогу у вас будет отличный красивый протез,которым вы сможете только улыбаться,но не жевать Отсюда у нас первое осложнение-неправильно определенный прикус врачем и некорректная постановка зубов на протезе зубным техником. Если на этапе примерки это не заметить,то решается только полной переделкой протеза. С самого начала с первого слепка Второе осложнение-трещина или поломка протеза. Часто бывает банально пациент уронил или механически сломал протез. В таком случае проблема решается отправкой на пару дней протеза в лабораторию и ремонтом этой трещины или перелома. Если они повторяются регулярно,то тогда нужно искать причину. Чаще всего это либо прикус,либо когда пациент уже носит протез давно,десна сильно усели и протез уже не прилегает к ним корректно Осложнение номер 3-поломка и скол зуба протеза. Сюда же ситуации,когда на челюсти оставались свои зубы и какой то пришлось удалять. Решается все очень просто-приваркой зуб к протезу. Пациент продолжает пользоваться своим протезом,новый делать не надо Отлом крючка протеза,слабаая фиксация. Любой фиксирующий элемент съемного протеза(кламмер или замок) можно активировать6если фиксация стлала плохой. Часто причина слабой фиксации протеза опять же атрофия десен и как следствие плохое прилегания протеза. В таком случае либо протез отправляют в лабораторию для перебазировки(доваривают пластмассу в тех местах,где десна сильно атрофировалась и появились зазоры) либо переделка протеза Нужно помнить,обыный пластиночный протез срок службу-3-4 года Бюгельный протез около 7 лет Съемные протезы с композитными зубами из хорошей пластмассы 7-10 лет при условии регулярных осмотров Понятно,что пациенты обычно носят протезы до победного,но простые съемные протезы с акриоловыми зубами через 4 года фиксируются плохо, а дешевые акриловые зубы истираются. Жевать ими сложно плюс в некоторых случаях начинаются проблемы с височно-нижнечелюстным суставом из за того,что зубы уменьшились в размере и идет повышенна нагрузка на сустав(щелчки,хрусты,болевая симптоматика). Продолжение в комментариях

Осложнения при съемном протезировании. Часть 1 Как обычно,все на примере своих работ и ситуаций,с которыми сталкиваюсь на приёме Пост для тех,кто: Протезировался таким видом конструкций раньше и не смог привыкнуть Только планирует протезироваться и не знает,какие варианты вообще могут быть. ДЛЯ ТЕХ КТО НЕ НОСИТ ПРОТЕЗЫ ИЛИ ТОЛЬКО ПЛАНИРУЕТ ПРОТЕЗИРОВАТЬСЯ ПРОЧИТАТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ!ОСОБЕННО ЧАСТЬ ПРО НАМИНЫ! Тем людям,которые выбрали план протезирования с имплантами и после прочтения поймут,для чего они делают костные пластики,ждут столько времени…ну и платят деньги гораздо большие,чем за съемную челюсть. В общем,ради чего страдают . Шучу У кого в целом с зубами порядок,но какой-то зуб периодически побаливает. Пломба скололась и еда попадает. Или ваш терапевт давно говорит,что этот зуб нужно закрыть коронкой. Ситуации,когда человеку приходится делать съемную челюсть получаются не по щелчку пальцов,а в течение долгих лет. И начинается все всегда с потери всего лишь одного зуба Те пункты,которые вы прочитаете в сегодняшней первой части, осложнениями НЕ являются(про них будет 2 часть). Еще раз сегодня НЕ осложнения съемного протезирования,а то,с чем в абсолютном большинстве столкнется каждый пациент после установки даже самого качественного съемного протеза.Скажем так,это издержки данного вида конструкции Дело в том,что природой зуб был задуман как орган несъемный. Поэтому все эти пластмассовые основы,которые опираются на дёсна это конструктивная необходимость,чтобы зубы элементарно можно было сделать. Они,к сожалению,удобства не добавляют. Мне тоже,как врачу хочется сделать вам и нёбо на протезе покороче,и крючки эти убрать,но это все равно,что у машины выкинуть 4 колеса. Для всего этого есть другие виды конструкций Итак,поехали про НЕосложнения: 1. Намины и боль на десне В день наложения протезов я сразу говорю всем пациентом,что сегодня вы уйдете домой с зубами,но наше протезирование еще НЕ закончено. До этого работу делали я и зубной техник,а теперь будем продолжать мы с вами. И поверьте,от настроя,готовности и понимания этого пациентом будет зависеть многое. После наложения протеза,он начинает усаживаться на десна и под жевательным давлением где-то наминать. У кого то большее,у кого то меньше. Зависит это от индивидуальных особенностей десны,чувствительности и методики изготовления самого протеза. Но в большей или меньшей степени намины будут,особенно если протез первый Я ВСЕГДА назначаю на поправку через день и прошу пациента носить максимум. Я должен увидеть на поправке намин в полости рта,а не по рассказам пациента Если человек в день сдачи протеза пришел домой,попробовал пожевать,понял что где то болит,расстроился,рассказал всем знакомым откуда у доктора растут руки ,снял протез и на поправку принес его в кармане,то сто процентов поправка будет бесполезной. Во рту заживает все очень быстро,а пилить протез наугад-плохая затея(мы можем и место,где наминает не убрать и сделать ненужный зазор у десны). И в итоге все по кругу,пациент пришел домой,опять намяло…Дальше знаете Обычно если мы делаем немецкие протезы Candulor,то поправок либо нет вообще,либо 1-2 максимум. В очень редких случаях больше. С протезами из пластмассы Россия по классической технологии корректировки требуются чаще. Но в любом случае,если пациент готов и выполняет все рекомендации,намины мы уберем полностью 2. Нарушения дикции и ощущение инородного тела Писать тут долго нечего. В среднем 1-2 недели,вы протез воспринимаете как инородное тело. Это банально физиология чееловека. Даже маленькую пломбу когда ставят терпевты многие ходят и несколько дней языком проверяют это место. А тут 14 зубов плюс пластмассовая основа,которая закрывает большой объем десен. Языку вашему,тоже нужно привыкнуть,что во рту стало места меньше и соответственно адаптироваться к произношению звуков. Неделя-две и дикция восстановится на 100%. Полное привыкание у большинства адаптивных пациентов в среднем тоже несколько недель. Продолжение в комментарии