Найти в Дзене
Подход

Подход

Небольшие или большие статьи на тему лечения пациентов и цельного взгляда на стоящие в лечении задачи
подборка · 12 материалов
Ух, сейчас зарядимся. Кофеин, организм и бодрость.
Очень большой пласт культуры строится вокруг кофеина, чая, энергетиков и других легальных стимуляторов нервной системы, однако нет вменяемого понимания о том, как это работает и какие подводные камни в себе таит. В организме есть универсальная энергетическая молекула АТФ, которая состоит из производного мочевой кислоты - аденозина и трех "хвостов" на основе фосфора. Отщепляя их, клетки получают тепловую энергию на свои метаболические процессы. Но в процессе метаболизма количество аденозина в межклеточном...
В мануальной терапии, кинезиологии и иглоукалывании самый оптимальный подход - рассматривать организм как цельную систему. 👀Не получается видеть кривую шею или скрюченный позвоночник как отдельные элементы, потому что подобное восприятие дает крайне нестабильный и временный результат. 🧐После проведенных манипуляций и изменений в привычном шаблоне движения сначала есть этап улучшения, а затем организм имеет тенденцию возвращаться к своему привычному состоянию. ⚡️Как и в любой системе, нам нужен максимальный результат при минимуме усилий, и привычный формат взаимодействия с миром и является побным "минимумом усилий" 🥼Практический пример: выправляем спину пациентке для того, чтобы улучшить осанку и подвижность, накладываем тейпы для дополнительного удержания спины. Динамика хорошая, но при прекращении манипуляций на пару недель, результат постепенно возвращается к привычному положению дел. Это завязано на то, что изменив привычный шаблон, мы перераспределяем нагрузку на мышцы организма и при отсутствии их тренировок, поддержания и закрепления нового формата, организм при возникновении любой мало-мальски сильной перегрузки (в данном случае сыграла роль поза при игре на гитаре) начинает откатываться к ранее используемым мышцам. 🎓Поэтому не надо считать, что движения в нашем организме это что-то простое. Даже обычный подъем руки это целая цепь напрягающихся мышц от кисти до бедра иногда, чего уж говорить об общей осанке. 👨‍🏫Как и любая стабильная система, любое изменение в ней требует энергии извне, и потому переучивание себя требует дисциплины, усилий и самоконтроля, но это стоит того.
Недавно ко мне обратилась хореограф со своей дочкой-балериной. Ситуация банальная до невозможности - боли при выполнении определенного формата упражнений. Но и мама и дочь были в очень подавленном состоянии - они сделали кучу обследований, сдали кучу анализов, нашли там отклонения и решили что ситуация смертельна и нерешаема. На рентгене была 1я степень артроза тазобедренного сустава, а по анализам - дефицит витамина Д. 🧐Вся ситуация говорит для меня об одном: крайне низкая квалификация врачей, занимающихся этим вопросом: Ни педиатр, ни травматолог даже не попытались проверить подвижность у девочки и объем движений в суставах, не посмотрели на работу связок, не обратили внимания на тонус мышц. ❗️Зацепившись за какую-то незначительную деталь на рентгене сразу была выдвинута теория о повреждении сустава и дальнейшей невозможности заниматься танцами, что было радостно поддержано преподавателями. 👨‍🔬А на деле все оказалось проще и чуть запутаннее одновременно: У девочки - дисплазия соединительной ткани, это меняет состав её хрящей и связок, делая их более склонными к растяжению, но не к восстановлению своей формы. Иными словами, связки чуть менее эластичные, но лучше тянутся. В практике это дает интересный эффект - суставы очень подвижны и при этом склонны к большой амплитуде движений и могут легко вывихнуться. При колоссальных нагрузках на мышцы у балерин, это заставляет использовать гораздо большее количество мышц, в том числе и не те, которые необходимы. 💪Нагрузка перераспределяется и тренируется не то, что нужно, и эти мышцы-компенсаторы как раз таки и склонны к спазмам и болям. К чему я это всё говорю? Не все диагнозы которые выявляются при обследовании так страшны как кажутся, и информацию стоит проверять. Особенно когда от нее зависит будущее и планы на жизнь. И еще, артрозы в начальной степени ни в коленях, ни в других суставах не болят и болеть не могут. #клинический_случай
Доказательство без доказательств. О доказательной медицине.
В силу специфичного жизненного опыта работы в частных клиниках, я до сих пор слежу за тем, какими способами они привлекают к себе клиентов и пациентов. 💉Сейчас основное веяние идет в сторону принципа "доказательной медицины". Изначальная идея хороша и благородна: использовать те методы которые научно обоснованы, имеют подкрепление в виде статистики и достоверно помогают при конкретных заболеваниях. 💰Но, как обычно, дальше в дело вступает капитализм. Ситуация на фармакологическом рынке такова,...
Колючий подход. Иголки, триггеры, мышцы.
😴Не знаю, хорошее ли это качество для врача, но я очень ленивый в плане действий. Мне хочется чтобы пришедший пациент ушел с улучшением, а я при этом не сильно вспотел. Потому что мануальная терапия мужикам по 120 кило - это весело, но чуууточку утомительно ☯️Поэтому какое-то время назад обратился в сторону акупунктуры. Надеюсь, что скептики не сильно прибегут закидывать меня тапками, я сейчас объясню. Пока что я не дошел до того восприятия реальности, где энергетические токи в левой пятке...
Да не нервный я! О повседневном влиянии стресса
🎓Из каждого утюга слышится, что стресс - это плохо, это вредно и не позволяет дожить до старости, чтобы разорять пенсионный фонд отчислениями. И в целом, здесь есть правда, по той причине, что хронический стресс может сильно истощить ресурсы организма и усилить уже имеющиеся проблемы. ⚡️Эпизодический кратковременный стресс на самом деле полезен - он позволяет мобилизовать ресурсы, включить запоминание и обучение, улучшить тонус сердечно-сосудистой системы. Более того, удачно разрешившийся стресс ведет к выработке дофамина и может в разумных пределах позволяет почувствовать вкус к жизни...