Поразмыслить

Акушерский поворот. Часть 2 У нас есть 3 категории беременных: 1.Хочу кесарево 2.Хочу родить сама 3.Как Бог даст Я то сама люблю третью категорию. Такие роженицы послушные, исполнительные и на все согласные. А вот в этот раз попалась пациентка из 2 категории. Уж больно Марина хотела родить сама. И все ничего, если бы не нюанс: в 36 недель беременности у нее было ягодичное предлежание при весе плода 3800 гр. Начало истории можно прочитать по ссылке: Акушерский поворот Риск травматизации плода был огромен...

Классическими родами считаются роды в головном предлежании. Когда ребенок рождается головкой. Роды в ягодичном предлежании можно считать условно физиологичными. Они находятся на границе патологии. Ягодичное предлежание рожать всегда сложно. Нужна четкая корректировка. Необходимо корректно сопоставить размеры плода, размеры головки плода с размерами таза матери. Потому что тазовая часть мельче. Она проходит быстрее. А головка может застрять. Когда-то давно, еще до моей практики, было время, когда мы очень мало оперировали...

В одно из моих дежурств привезли в роддом Ирину. Вполне себе приличную дамочку. Но был нюанс. Ирина была на 43 недели беременности. По всем формулам считали, смотрели так и эдак. Все равно выходило 43 недели. – Да, у меня срок 43 недели. Ну и что?- заявила Ирина. – Почему вы не приехали раньше? – Мой организм сам знает, когда рожать. Рожать нужно вовремя! Вовремя – это в 37-42 недели. Об этом знают все. Ну, или почти все. Раньше срока рожать тоже не нужно, потому что ребенок полностью готов к вне утробной жизни только в 37 недель...

Сейчас женщины рожают с разными заболеваниями. К сожалению, прошли те времена, когда в диагнозе осложнением значились анемия или пиодермия. Сейчас у многих диагнозы занимают пол страницы А4. Но есть и такие, роды с которыми требуют особой подготовки. Как например, роды у пациенток с ВИЧ-инфекцией. Мы уже давно перестали бояться таких рожениц. Научились вести беременность и роды так, что риск инфицирования плода практически стремиться к нулю. Но у основной массы народа до сих пор бытует стереотип, что помощь больным с ВИЧ-инфекцией не оказывается...

Сахарный диабет – серьезное заболевание, но люди с ним живут. Пересматривают свой образ жизни и живут. И детей рожают. Обычно это очень ответственные пациентки. Они сами научились справляться с этим недугом, серьезно относятся к ограничениям, процедурам и так далее. Существует еще и ГСД – гестационный сахарный диабет, то есть состояние, когда сахар повышается во время беременности. Беременность существенно увеличивает нагрузку на организм женщины. А где тонко, там и рвется. Моя пациентка Галя все свои 35 лет никогда не относилась серьезно к своему здоровью...

С невежественными людьми бывает очень тяжело. Информация доступна: в интернете, в СМИ. Только ленивый не ищет ответы на свои вопросы. Особенно, если это касается здоровья. С одной стороны – диванные эксперты – те еще эксперты. Но оказывается, есть совсем противоположная сторона. И она гораздо страшнее. К нам в роддом скоряк привез беременную на сроке 37 недель. Назовем ее, Оленька. Оленька была все отекшая, одутловатая, с мутными глазами и давлением 160/100. Анестезиологи бегом забрали пациентку к себе...