Овариальный резерв

Снова об овариальном резерве. Сподвигла на написание этого поста меня сегодняшняя ситуация на приеме. Итак: пациентка 42 лет, и так сложилось, что замужем не была, беременностей не было никогда. Не задавалась этой целью просто. Принимала в последние несколько лет КОК Клайра, потому что, как она сказала "стал путаться цикл". Это предыстория. Принимала бы и дальше, но решила отменить, так как появилась мигрень. На отмену месячные не пришли, собственно с чем она и пришла на прием. Провела УЗИ исследование, эндометрий тонкий, в яичниках фолликулярный аппарат не прослеживается. Как говорится: лимит исчерпан. ФСГ 45 подтверждает, что фолликулярный лимит иссяк. И тут к ней приходит осознание, что она хотела бы еще успеть родить. За этим она пошла на консультацию к репродуктологу, который почему-то сообщил ей, что это все из-за Клайры у нее там "все усохло" (это цитата). Однако, хочу еще раз напомнить, что КОК никак не влияют на фолликуляный резерв. То есть прием КОК не сохраняет фолликуляный резерв и не сокращает его. Количество фолликулов определяется генетически и закладывается внутриутробно. Наступление менопаузы предопределено генетически и наступит она тогда, когда в яичниках не будет фолликулов. Также и в данном случае: у женщины ранняя менопауза, и с приемом КОК она никак не связана. А в свете репродуктивных планов, к сожалению, время работает не на нас, и, чем старше женщина, тем большее количество фолликулов расходуется (подвергается апоптозу). Опять же: это очень индивидуально и предопределено генетически. Кстати, интересный и доказанный факт: курение негативно влияет на фолликулярный запас. А если беременная девочкой женщина курит, то снижает овариальный резерв своей дочери еще внутриутробно. А это значит, что климакс и менопауза у девочки, чья мама курила во время беременности ею, наступит намного раньше, чем это было генетически заложено изначально.

Лимит исчерпан Так выглядит яичник в постменопаузе при УЗИ. Фолликулов нет, "лимит" исчерпан, фолликуляный запас закончился. Фолликулярный запас закладывается внутриутробно и у каждой женщины он определен генетически. Сохранить его каким-либо образом невозможно. Кстати, интересный факт, что беременная девочкой КУРЯЩАЯ женщина сокращает фолликулярный запас своей еще неродившейся дочери❗️❗️❗️У таких девочек менопауза наступает раньше на несколько лет чем у тех, чьи мамы во время беременности не курили.