Ортопедия Доктора Стеклова

Вы читаете это, потому что ребёнок хромает, подворачивает ногу на пустом месте или врач после приёма сказал тревожное: «нужна фиксация голеностопа». И вы сразу натыкаетесь на стену из непонятных слов: ортез, бандаж, тутор, шина. А главное - зачем всё это, если дома уже лежит эластичный бинт из ближайшей аптеки? бинт почти бесполезен при реальных проблемах с голеностопом. Результаты клинических наблюдений показывают, что эластичный бинт снижает риск повторного растяжения всего на 15–20%. Почему?...

Отдельный, очень важный разговор - ночной тутор на голеностоп. Многие родители удивляются: ребёнок же спит, зачем ему фиксация? Ответ неочевидный, но критически важный. Днём ребёнок двигается, мышцы активно работают, кровь циркулирует, мозг посылает сигналы то одним, то другим группам мышц. А ночью, когда тело расслабляется и сознание отключается, некоторые мышцы при некоторых диагнозах (ДЦП, спастика, последствия травм) могут непроизвольно сокращаться сильнее, чем днём. То есть тонус в покое иногда выше, чем при ходьбе...

Это самый частый запрос от родителей, и самый ответственный. Детские туторы при ДЦП бывают трёх принципиально разных типов, и выбрать правильный без врача практически невозможно. Фиксирующие - сплошные, без шарниров Полностью обездвиживают голеностоп. Не гнутся вообще. Задача - жёстко удерживать стопу в правильном положении, не давая ни малейшего движения в суставе. Применяются при высокой спастике, когда стопа «тянет» вниз или в сторону с такой силой, что динамический тутор просто не справится....

Когда вы выбираете тутор на голеностопный сустав ДЦП, не смотрите на цену в первую очередь. И даже не на цвет. Смотрите на пять конкретных вещей. Материал. Низкотемпературный термопласт (полипропилен низкой плотности) - легче, мягче, лучше подходит для детей до 7 лет. Его можно аккуратно подкорректировать строительным феном дома, если тутор чуть-чуть жмёт. Высокотемпературный пластик - жёстче, тяжелее, для подростков и для случаев, когда нужна максимальная фиксация. Внутренняя отделка. У любого качественного тутора есть смягчающий вкладной элемент - из поролона, неопрена, этиленвинилацетата...

Родители очень часто боятся: «Если я куплю тутор на ноги ДЦП, ребёнок перестанет ходить сам. Мышцы ослабнут от бездействия, он привыкнет к костылю и больше не захочет напрягаться». Всё с точностью до наоборот. И это не просто оптимистичное мнение, а подтверждённый клинический факт. Тутор не заменяет мышцы. Он даёт им возможность работать правильно, а не бороться с собственной спастикой. Представьте себе: стопу постоянно тянет вниз икроножная мышца. Ребёнок при ходьбе спотыкается через каждые три шага, падает, ударяется, боится...

Тутор на голеностоп детский - можно ли носить его весь день? Да, если это дневная модель, которую одобрил врач. Но каждые 3–4 часа обязательно делайте перерыв на 15–20 минут. Осматривайте кожу: красные следы от ремней должны проходить за 15–20 минут после снятия. Если не проходят - тутор давит в этом месте, нужна корректировка или подкладка. Туторы для детей с дцп - это на всю жизнь? Чаще всего - на годы, но не всегда на всю жизнь. По мере роста, регулярной реабилитации и занятий ЛФК жёсткость и режим ношения могут меняться...

Друзья, многие спрашивают: чем ночной ортез отличается от тутора? Объясняем простыми словами. Ночной ортез работает, пока ребёнок спит. Мягко, аккуратно, без дискомфорта. Он поддерживает голеностоп в правильном положении и помогает мышцам понемногу растягиваться — без рывков и давления...

Родители часто сомневаются: аппарат или тутор? А вдруг ошибёмся? Давайте по порядку! Тутор — фиксатор, который фиксирует голеностопный сустав во фронтальной и сагиттальной плоскостях, оставляя динамическую подвижность в области пальцев стопы для осуществления ходьбы. Его выбирают, когда нужна максимальная стабильность. В отличие от динамического аппарата, тутор даёт надёжную опору там, где мягкие решения не работают...

• Еженедельно — протирайте ортез влажной салфеткой (без спирта и агрессивных средств). • Раз в месяц — проводите чистку губкой с мягким моющим средством. • Сушка — только естественным путём на открытом воздухе, вдали от нагревательных приборов. • Ношение — надевайте ортез на хлопковое бельё (носки, гольфы, колготки): это снижает риск натирания и избыточного потоотделения...

Недавно в «Ортопедии доктора Стеклова» прошла плановая выдача корсета Шено пациенту 17 лет с диагнозом грудопоясничный сколиоз II степени. На встрече: 8 (800) 200-56-07 MAX: max.ru/id73210174... Сообщения VK: vk...

Да, и не просто стоять, а бегать, прыгать и ходить в школу! Всё зависит от типа ортеза. Рассказываем про два основных вида, которые используются в повседневной жизни: И туторы, и аппараты никак не ограничивают ребёнка в движении...

Делимся кадрами с последней консультации, на которой было принято решение изготовить аппарат на голеностопный сустав. Вот как это было: ВАЖНО! Напоминаем, что назначение ортезов и тактики ортезирования должно проводиться только специалистом после очной консультации...