Анестезиолог-реаниматолог Виктория Эдуардовна Стацура
Мультимодальный подход к обезболиванию включает регионарные методики торакальной хирургии, которые могут снизить вероятность развития послеоперационных осложнений и хронической боли. Одними из самых частых методик являются паравертебральная блокада (ПВБ) и торакальная эпидуральная анестезия (ТЭА). В последнее время появилась методика блокады мышцы, выпрямляющей позвоночник (БМВП). Торакальная эпидуральная анестезия Суть методики Местный анестетик вводится в эпидуральное пространство. Происходит проникновение препаратов через дуральные муфты в субарахноидальное пространство...
Описываю побочные эффекты внутривенных жидкостей
Побочные эффекты кристаллоидных растворов Кристаллоиды вызывают отеки. Они не связаны с острым увеличением объема плазмы, а с их преимущественным распределением в интерстици (подкожной клетчатке, желудочно-кишечном тракте и легких) и нарушением выведения жидкости. Что может ограничивать выведение жидкости? · Пожилой возраст · Низкое артериальное давление · Болезни почек · Факт анестезии: период полураспада кристаллоидной жидкости во время операции в 10 раз больше, чем у людей в сознании. Количество...
В статье рассказываю про инфузионную терапию в анестезиологии. Как не «лить» в интерстиций и не «пересушить»?
💧Инфузионная терапия (ИТ) – краеугольный камень периоперационного периода при проведении любого анестезиологического пособия. 💧ИТ проводится с целью предотвращения или устранения проблем с водно-солевым, электролитным балансом. 💧Принятие решения об оптимальном количестве и составе вводимых внутривенно жидкостей, а также о наилучшей скорости их введения может быть затруднено. Виды инфузионной терапии ➖С избытком объема ➖С дефицитом объема ➖Тактика нулевого баланса (эуволемии) ➖Целенаправленная...
Классификация интубационных трубок
Существует очень много разных ИТ. Давайте рассмотри каждую по отдельности Такая интубационная трубка (ИТ) предназначена для кратковременной и длительной ИВЛ, вспомогательной вентиляции и проведения ингаляционного наркоза. Дистальный конец ИТ и края окошка Мерфи тщательно обработаны и закруглены для обеспечения атравматичной интубации и экстубации. Содержит рентгеноконтрастную полосу. 2. ЭТ с ограничителем внутриманжетного давления, вызываемое диффузией N2O при анестезии Диффузия N2O в манжету ИТ,...
Рассказываю, как правильно подобрать компоненты анестезии для кормящей матери
Оперировать нельзя ГВ Надеюсь, что после прочтения статьи вы не будете думать про запятую в этом предложении. Грудное молоко (ГМ) - лучший источник питания для младенцев и детей раннего возраста. Оно способствует значительным краткосрочным и долгосрочным преимуществам как для здоровья младенцев, так и матерей: ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание (ГВ) до 6-месячного возраста и продолжение ГВ вместе с прикормом до 2 лет и старше. В России ситуация такова: врачи не привыкли сталкиваться с кормящими женщинами и для лечения какой-либо патологии рекомендуют им прекратить ГВ...
